藏医药浴治疗“真吾病”(类风湿性关节炎)疗效探讨及经验总结.pdfVIP

身浸泡在药液中，每次 30 分钟，一日 2 次，每次药浴后需发汗 5 分钟左右，十天为一疗程，同时配 合按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛,一般需四至五疗程。 2、口服藏药首先煎服五味宽筋藤散，一次 2.5 g，一日二次，连服三天后，每天早上口服十八 味高山党参丸五粒（每粒重 0.5 g），中午口服十五味乳香鹏鸟丸五粒（每粒重 0.5 g），下午口服如 意珍宝丸五粒（每粒重 0.5 g）,均用温开水送服。 3、麦粒艾灸一疗程结束后根据病情在穴位施灸。 4、饮食疗法饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血。 5、避免风寒湿邪侵袭,要防止受寒、淋雨和受潮，注意劳逸结合，饮食有节、起居有常，活动 与休息要适度。保持精神愉快，预防和控制感染。 四、 治疗结果 药浴治疗 1—4 个疗程，显效：60 例，好转；130 例，无效；10例，总有效率 95%。 五、体会 藏医药学已有二千多年的历史，形成了具有本民族特色，理论完整的医药体系，为人类的繁衍 生息作出过重大贡献，是我国医药学宝库中不可分割的重要部分。当人患病时藏医首先提倡调理饮 食，合理安排生活起居，然后进行药物治疗，根据多年临床观察，藏医藏药综合治疗类风湿性关节 炎疗效显著，在我国该病的患病率约为 0.36﹪，女性约为男性的 3 倍，发病高峰年龄则为 20—40 岁，类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的 疾病。在急性活动期和亚急性活动期积极治疗致残率底，藏医均采用当地产具有生态方面特异性的 药材，药理特殊、药性明显、药力强劲、长期服用胃粘膜刺激小，药浴通过皮肤直接给药，具有疏 通经络，气血调畅，扶正祛邪提高机体免疫力之功效，麦艾灸可除黄水，强壮身体，从而达到治疗 的目的。 中医古籍中“肝肾不足”、“督脉虚弱”的论述，在治疗真吾病（风湿病）时，根据藏医《四部 医典》著作中详细记载，人体无病期间维持生命的有“三大因素”及“七种物质”进行维持生命。 其三大因素为“隆”“赤巴”“培根”，更多因素分支为五个，计为十五个分支之论述。因而“真吾” 病的诱因与饮食起居密切相关，如居住了潮湿、油污、受凉、常饮油腻的营养，酸性食物的过量， 活动量少，生活不规律等因素，导致三大因素失去平衡而诱发之论述。因为三因素中的培根位于胃 部，运行在内脏，功能是主消化，将饮食分解为精华与糟粕，补偿损伤等，“消化赤巴”位于胃部的 消化与未消化的食物中，功能主消化，将食物分解为槽柏，产生体温，伴有其他四种赤巴增生力量。 “能合培根”位于胃、全身的环节外，功能是连接关节主伸缩，润滑关节的作用。 由于患者的饮食起居、生活不规律等饮食导致了上述三种分支因素的平衡失调而产生功能紊乱 及低下，逐渐造成脾胃虚弱，并形成七种物质代谢功能紊乱，最终导致免疫功能低下，邪气趁虚而 入，逐渐脊柱骨疏松变形，不能直立，弯腰重脊突而渐废弃。 上述病理特点是符合我们对真吾病的提出的饮食起居、生活不规律等因素导致了“三大因素” 及七种物质的代谢功能紊乱，使久病多虚，并与肾、胃为论述点的。此病的治疗要根据“真吾”的 性质、部位及病史特点兼治综合进行，治疗时贵在调理脾胃/益肝补肾内外兼治以其治本，再随证加 减灵活变化。方法上应重在内外兼治，内服温阳补肾、养胃活血、调理三大因素及七种物质的正常 运行，治疗是外用药浴疗法，祛风除湿、通络化瘀，用五味甘露汤浓缩汁先蒸浴后淋浴，从而增进 血液循环，加建皮肤的新陈代谢，改善微循环，激活免疫功能，调节神经系统，并促进全身毛孔开 泄，清除体内要害毒素，“湿气”从而达到活血通络、祛风除湿、化瘀散寒、筋舒骨健、关节消肿、 止痛，改善伸屈的功能。因此，对真吾，在治疗上取得了满意的疗效，是一种有前途而独特的治疗 方案。 参考文献： 1、《中西医结合使用内科学》〔M〕甘肃民族出版社 1995年 2、《藏医常用验方荟萃》藏文版 丹增顿珠著 民族出版社 1993年 1 3、《四部医典》藏文版 宇妥云丹贡布著 西藏人民出版社 1982年 4、中华人民共和国卫生部药品标准《藏药》分卷〔M〕 北京 1995年 5、《藏医秘诀补遗》藏文版 第司·桑结加措著 青海民族出版社 1991年 2