地方院校中医硕士生临床培养方式的探索与实践.pdfVIP

仲景学术研究·教育教学 很少一部分人能进入科研或教学单位。因此，省地中医院校硕士生培养方向应侧重于应用型人才， 学生毕业后主要到医院从事临床工作，也就是说应以培养高级临床中医师为目标。但以往省地中医 院校培养硕士生定位偏重在学术研究型人才培养上，课程设置和教学方法都偏重于学科知识的系统 化和学术性，教学活动以理论教学为主，学研三年，研一几乎都是基础理论课，研二边学习边临床， 研三忙于做毕业论文和找工作。真正跟师临床时间却少而又少，毕业后到医院工作不能独挡一面， 与临床工作的技术需求有较大距离，常常要经过一个较长的实际工作训练，才能慢慢适应中医师的 临床工作。造成这一现象的具体原因有以下三个方面的缘由。 1．1在教育教学过程中，中医的行业特色不突出。现行的中医硕士生培养主要采用西医院校西医 的教学和培养模式。中医传统的重实践、师承的教学模式被废弃不用，结果学生理论脱离临床。虽 然一些硕士生的卷面考试成绩很好，可就是不会用中医中药医治病人，多年的教学实际已经证明光 靠课堂理论教学是培养不出名中医的。 1．2现有的教学环节几乎都是教师唱戏，学生观摩，学生缺乏学习的主动性。课堂上教授激昂酣 畅，学生如痴如醉，下课铃一响，就一拍两散，互不沟通。其实中医硕士生刚进入不同专业方向， 面临的专业问题很多，迫切需要变被动灌输为主动探究，而现在的课程设置和教学过程对学生在教 学中的主体地位不够突出。 1．3学生的临证技能训练缺失，中医是一门实践性很强的学科。光靠教师课堂理论教学，虽能够 传授中医基础知识，但临证能力和综合素质得不到锻炼，很难提高中医硕士生的人文素养和临证诊 治能力。对于已经学过5年中医本科的硕士生来说，再深入地讲解抽象的中医理论，会使学生感觉 枯燥无味，特别是中医现代临床病种和治疗手段方法，都和古代有所不同，书本上的理论知识已经 适应不了临床疾病变化形势的要求。 由此，如何使中医硕士生课程设置合理，教学方法科学，实践技能训练好，一直是中医硕士生 教学面临的难题。缘此，我们在培养中医临床硕士生方面做了～些有益的探索。 2中医硕士生临床培养方式的探索与实践 为了克服传统一带一的“师带徒”传承中医的局限性，纠正“从课堂到课堂”理论与临床脱节的弊 端，改变中医成才的“迟效性”现状，我们依据我校“唯学、唯人、求强、求精”的校训，以培养 高级临床中医师为目标，从2005年开始进行了师从国医堂名老中医群体的中医硕士生临床培养方式 的探索与实践。我们采用硕士生师从名老中医群体的方式，让～批国家级、省级名老中医带硕士生 坐诊，让硕士生随诊抄方，学习老中医望、闻、问、切的临证技能。采用名师群体带徒的形式，高 起点培养高层次中医。通过优化课程体系，调整教学内容，改革教学方法，加强中医临床诊治能力 的培养，强化基本技能训练环节，提高中医硕士生的临床辨证施治能力。 ， 2．1从管理体制改革着手，将临床教学老师和中医临床基础课的教师划归中医学院附属中医院 相应科室，在医院坚持用中医中药看病治疗。教师要教学生看病，首先自己得会看病，不从事临床 的教师不可能教出临床能力强的学生。将中医经典学科回归临床，才能回归中医硕士生培养的实践 本位，这样从体制改革入手，确保教学与临床紧密结合，唯教学与临床双肩挑，才能确保中医硕士 生的教学与临床密切结合。学院和医院党委在附属医院成立了名中医工作室，建立了中医研究所。 使我们有条件借助国医堂的名老中医带教队伍，让硕士生进校伊始，就可在课余到国医堂师从名老 中医临证，通过老中医的“集体带、带集体”的师承方式，通过参与名老中医学术思想研究等科研 219 全国第二十次仲景学说学术年会论文集 活动，提高临床诊治水平，促进了理论与临床的融汇贯通，实现医、教、研的紧密结合。现已逐步 形成了“教学、医疗、科研三位一体”的硕士生临床教学管理方式，是全国较早通过名老中医群体 带教硕士生，培养高层次中医临床人才的院校。 2．2硕士生跟师临床的过程，突出体现现代研究生教育知识、能力、素质三维度的立体化培养 模式。在教学过程中始终把学生放在中心位置，体现以人为本理念。学生不再是中医知识的被动接 受者，而且是主动学习者，自主建构者，积极发现者和执著探索者。跟师临床型学习方式让学生从 自己的认知结构、兴趣爱好、主观需要出发，主动吸收新知识，让学生依据自己的专业研