食管癌的螺旋CT表现.pdfVIP

维普资讯 临 床 辅 勋 检 查 食管癌的螺旋 CT表现 图2 巨大肿块，周围脂肪间隙消失 卢文彬 廖庆厚 叶学艺 曾康年 资料和方法 肿瘤的强化：本组食管壁增厚 34例， 517300广东省龙川县人民医院 本研究人选经病理证实的食管癌患 其中肿瘤不均匀强化26例，8例小病灶 者36例 ，其中男30例，女6例，年龄34～ 增强显示效果不好。 91岁，平均61岁。临床表现 29例有进 管腔改变：偏心性狭窄17例，管腔闭 摘 要 目的：观察食管癌的螺旋 CT表 行性吞咽困难 ，7例吞 咽不适及异物感， 塞 15例，肿瘤以上食管扩张27例。 现和临床价值。方法：分析 36例螺旋 CT 26例伴消瘦 ，21例胸痛。 周围脂肪间隙：本组 26例能显示病 检查，并经病理证 实的食 管癌患者。结 21例使用 PhilipHelicateII单排螺 灶附近食管周围脂肪间隙消失。 果：36例中，颈段 1例，胸上段4例 ，胸 中 旋CT直接增强扫描。扫描从舌骨下至 气管和支气管受侵：表现为气管食管 段 11例 ，胸下段 8例 ，同时侵及上 中段 5 胃底 (包括贲 门)。一般用层 厚 5～ 间脂肪间隙消失，气管、支气管壁受压变 例 ，侵及中下段4例，1例侵及胸段食 管 10mm，高压注射器注入造影剂 80ml，速 形、移位 ，气管及支气管后壁见凸向腔内 上中下段 ，食 管下段 2例。病变最长 率为2ml／秒。以高压注射开始计时，延 的切迹，或腔内见软组织肿块影。晚期穿 15cm，管壁不规则增厚 ，管腔不同程度狭 时30～40秒后，提示病人屏气进行直接 破支气管，形成食管支气管瘘。本组气管 窄或闭塞，部分病例侵及周 围器官。结 增强螺旋扫描。特殊情况 尚可作一些补 受压变形4例，左主支气管变窄、移位3 论 ：螺旋CT检查对 中晚期食管癌的诊断 充处理，如为小病灶则加5mm薄层扫描。 例 ，其中1例食管支气管瘘 (图3)。 准确率较高，可准确判断对周围组织的侵 后期 15例行 MSCT检查，采用 Toshiba 主动脉受侵：肿瘤与主动脉间脂肪间 犯，便于指导临床采取相应的治疗措施。 aquilionM16，均为2mm层厚平扫后增强 隙消失 16例，其中肿瘤与主动脉接触的 关键词 食管癌 CT 扫描，再进行7mm层厚重建，必要时MPR 弧度 90。的4例，均未手术；5例接触面 AbstractObjective：Toevaluatethevalue0f 及 CTA 45。～90。，其 中4例手术探查，其中3例 thespiral CTinthediagnosisofesophageal 肿瘤与主动脉粘连，不能完全切除，另 1 carcinoma．Methods：Analyzing 36 patients 结 果 例为炎性粘连。7例接触面45。，均行 testified bypathologyandunderwentspiral 本组食管癌的螺旋 CT扫描所见主 手术 ，仅 1例不能完全切除。 CT examina