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年 月第 卷第 期 201112 49 36 ·临床探讨· 不同剂量免疫球蛋白在川崎病中的应用效果 陆燕凤 （温州医学院附属育英儿童医院，浙江温州 325027） 摘要 目的 探讨不同剂量免疫球蛋白对川崎病的治疗效果。 方法 选取69例川崎病患儿，随机分为A、B、C三组，A组给 [ ] 予IVIG1g/kg单次静脉滴注；B组给予IVIG静脉滴注0.4g/（kg·d），连用5天；C组仅给予阿司匹林（ASP）（50-80）mg/（kg·d） 口服，比较三组冠状动脉病变情况及A、B两组临床症状缓解情况。 结果 ①冠状动脉病变：A、B两组相比差异无统计学意 义（P＞0.05），A、C两组比较差异显著（P＜0.05），B、C两组比较差异显著（P＜0.05）；② 临床症状：A组临床症状缓解时间均 显著短于B组（P＜0.05或P＜0.01）。 结论 两种剂量的免疫球蛋白对于川崎病的治疗均可有效降低冠状动脉扩张及冠状 动脉瘤的发生率，但在症状的缓解速度上，单次应用1g/kg相对更好。 [关键词] 免疫球蛋白；剂量；川崎病 [中图分类号]R725.4 [文献标识码]B [文章编号]1673-9701（2011）36-131-02 t ravenous Immune Globulin LUYanfeng [Abstract] Objective Meth- ods givenIVIG0.4g/（kg·d）for5days,andGroupCweregivenaspirin50-80mg/(kg· Results①Coro- difference between group② C and group A or B. B（P＜0.05P＜or0.01）.Conclusion clinicalsymptom. [Key words]Intravenous; Immuneglobulin; Doses; Kawasakidisease [3] 川崎病（kawasaki，KDdisease）即皮肤黏膜淋巴结综合征 订的第五版KD诊断标准 。将上述患儿随机分为A、B、C三组，每 （mucocutaneouslymphnodesyndrome，MCLS），指的是以全身血管 组23例，三组患儿在性别、年龄、体温、发热天数、黏膜充血、手 炎性改变为主要病理特点的急性发热出疹性儿科疾病。本病于 足硬肿、淋巴结肿大等方面均无显著差异（P＞0.05），具可比性。 1967年由日本医生川崎富作首次报道。该病可累及心血管系统， 1.2 诊断标准 引起冠状动脉扩张及冠状动脉瘤等较为严重的心血管病变，并 1.2.1川崎病的诊断参照《儿科学》第6版关于川崎病的相关诊 [1] [4] 可继发血栓形成或导致猝死 。目前该病在不少国家已逐渐取代 断标准 ：①发热≥5天；②双眼结膜、口腔黏膜充血；③ 多形红 [2] 风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因 ，在全球范围内严重 斑、皮疹等皮肤改变；④手掌、足底潮红、硬肿，膜样脱皮；⑤颈部 影响患儿身心健康，已引起国际医学界的重视。关于本病的治 淋巴结肿大。 [5] 疗，长期以来，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）及阿司匹林（ASP）的 1.2.2冠状动脉扩张诊断标准 ：① 轻度扩张：冠状动脉内