柴胡疏肝散治疗COPD急性加重期伴焦虑抑郁障碍3O例临床观察.pdfVIP

臻 豢 警蘩黧露 i lll 柴胡疏肝散治疗CoPD急性加重期伴焦虑抑郁障碍 30例临床观察 汪为 民 吴龙传 徐新华 (淮安市中医院，江苏淮安 223001) 摘 要 目的：观察柴胡疏肝散治疗慢性阻塞性肺病 急性加重期伴焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法 ：将 60例 患者分 为治疗组和对照组各30例 ，均予常规抗感染、化痰、解痉平喘扩张气道等基础治疗 ，治疗组患者加用柴胡疏肝散 口服 ，对 照组 患者加用黛力新 口服 ．治疗 14天 。用综合 医院焦虑，抑郁情绪测定表评定疗效。结果 ：治疗组总有效率90．0％，与对照 组的86．7％比较无显著性差异，治疗组不 良反应发生率则低于对照组。结论 ：柴胡疏肝散治疗慢性阻塞性肺病急性加重 期伴焦虑抑郁障碍疗效确切 ．且不 良反应发生率低 ，值得 临床推广应用。 关键词 慢性 阻塞性肺疾病 焦虑 抑郁 柴胡疏肝散 中西医结合疗法 肺功能 中图分类号 R563．05 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2014)06-0041-02 近年来，笔者在临床 中应用柴胡疏肝散治疗慢 虑 ／抑郁 ．根据评分标准评估患者是否合并焦虑， 性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期伴焦虑抑郁障碍 抑郁障碍 。 患者 6O例 ，并与采用黛力新治疗者进行对照研究， 1．3 排除标准 (1)经血气分析检查 ，合并呼吸衰 取得较好疗效 ，现报道如下。 竭者 ；(2)有家族性精神疾病史 的患者并确诊患 1 临床资料 有精神性疾病 ；(3)合并其他各系统疾病 ：心脑 1．1 一般资料 所有病例均为我院2012年 8月～ 血管 、肿瘤、内分泌 、肾脏、血液等慢性疾病 ；(4) 2013年 4月肺病科住院患者 ，共 60例 ，随机分为 2 最近 3个月 内有 明显生活不 良事件 ；(5)入组 组 。治疗组 30例 ：男 12例 ，女 18例 ；平均年龄 7O．2 前 1月 内使用激素者 ；(6)治疗药物过敏或禁忌 岁 ；平均病程 12．5年 ；COPD分级 中度 13例 ，重度 者；(7)因各种原因不能交流及拒绝配合调查的 17例 。对照组 30例 ：男 11例 ，女 19例 ；平均年龄 患者。 70．8岁；平均病程 12．6年 ；COPD分级 中度 14例 ， 2 治疗方法 重度 l6例 。2组患者一般资料 比较无显著性差异 2．1 基础治疗 所有病例均予常规抗感染 、化痰、 (P0．05)，具有可比性。 解痉平喘扩张气道等基础治疗方案 。 1．2 诊断标准 2．2 对照组 予黛力新 产『地为丹麦 ，每片含二盐 1．2．1 COPD诊断标准 参照文献 1『]制定。根据吸 酸氟哌噻吨 (以氟哌噻吨计)0．5rag、盐酸美利曲辛 烟等发病危险因素 、临床症状 、体征及肺功能检查 (以美利曲辛计)10rag]口服，早、中各 1片。 等综合分析确定 。不完全可逆 的气流受限是 COPD 2．3 治疗组 予柴胡疏肝散 口服。方药组成 ：柴胡 诊断 的必备条件 ，吸入支气管舒 张药后 FEV1／ 10g，陈皮 6g，川芎 9g，香附9g，枳壳 6g，芍药 10g， FVC70％可确定为不完全可逆性气流受限。少数患 炙甘草 3g。每 t31剂 ，水煎取 300mL，早晚分次温 者并无咳嗽 、咳痰、明显气促等症状，仅在肺功能检 服。 查时发现 FEV1／FVC70％，在 除外其他疾病后 ，亦 2组均以治疗 14d为 1个疗程 ，疗程结束后进 可诊断为 COPD。 行疗效观察。 1．2．2 焦虑抑郁障碍诊断标准 参照综合医院焦 3 疗效观察 虑 ／抑郁 (HAD)情绪测定表用 问卷调查 的方式对 3．1 观察指标 (1)抑郁焦虑评分 ：2组患者分别于 患者进行评估 2『I，如 HAD总分 0—7分代表正常， 治疗前后各评估 1次。(2)肺功能检测：2