外阴癌7例围术期护理.pdfVIP

维普资讯 齐鲁护理杂志2008年第 14卷第 12期 外阴癌 7例围术期护理 何丽敏。邓忆红 (深圳市宝安区人 民医院 广东 深圳 518101) 摘 要 目的：探讨外阴癌患者围术期的护理方法。方法：对 7例外阴癌患者的病历资料进行回顾性分析。结 果：本组7例均无并发症，大面积切 口均愈合 良好 ，无 1例感染，机体能很快恢复，患者均顺利 出院。结论：外阴癌患 者手术的成功，得益于术前充分准备和术后完善护理措施的正确落实，尤其是大面积切 口换药时，严格无菌技术操 作是防止切 口感染的重要措施之一，而大面积的游离皮片出血坏死及愈合的防治有赖于持续负压引流。患者的心 理护理、健康教育是手术取得成功的关键。 关键词 外阴癌；心理；围术期护理 中图分类号 ：R47371 文献标识码：B 文章编号：1(106—7256(2008l12—0027—02 1997年 1月 一2007年 12月，我们对 7例外阴癌患者行 动，一时无法接受这一现实。针对这一心理状态，我们给予支 外阴癌联合根治术治疗，经精心护理 ，效果满意。现将围术期 持、疏导、反复耐心的劝说，明确地告知其手术的重要性和必 护理体会报告如下。 要性，使其以正确的态度对待病情，恢复其生活的信心 ]。 1 临床资料 3．2．2 饮食与排便指导 加强营养，进食高蛋白饮食，有利 本组7例 ，55—72岁。其中外阴鳞状上皮癌 1期 2例、2 于促进腹部及会阴部切 口的愈合 ，对合并有2型糖尿病患者， 期3例，外阴基底细胞癌2期 1例，均行外阴癌联合根治术 嘱患者限制饮食，并告知其控制血糖的重要性和必要性，使患 (广泛外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术)；外阴鳞状上 者能自觉配合治疗，将血糖维持在一个稳定的范围，促进切口 皮癌3期合并2型糖尿病 1例，行双侧腹股沟前淋巴结以及腹 愈合。 部、腹股沟三角区淋巴结清扫术 、外阴广泛切除术 、腹膜外盆 32．3 呼吸道护理 术后保持呼吸道通畅，去枕平卧6h，头 腔淋巴结清扫术及外阴重建术。术后无并发症者行化疗或放 部偏向一侧，防止呕吐物被误吸入气管致窒息。鼓励患者勤 疗 。 翻身、咳嗽，咳嗽时用双手向下按压腹部切 口，以减轻张力，防 2 结果 止切口裂开及疼痛，必要时可用手掌半握式有节奏地轻叩患 本组7例均无并发症，大面积切 口均愈合良好 ，无 1例感 者背部 ，有助于排出痰液，防止老年患者因长期卧床引起坠积 染，机体能很快恢复，患者均顺利出院。 性肺炎 。 3 围术期护理 3．2．4 引流管护理 术后放置双侧腹股沟、双侧腹壁引流管 3．1 术前护理 及导尿管共5条管道，除导尿管接无菌尿袋外 ，其余4条引流 3．1．1 心理护理 患者年龄均较大，文化程度偏低，医学知 管均接无菌负压引流袋，由此患者活动受限，为加强术后护 识缺乏，对疾病和手术方式、手术安全性及预后极为担心。我 理，及早预防或减少并发症的发生，我们加强各种管道的护 们采用温柔的语言、体贴的行为来影响患者 的感受和认识，责 理，保持引流管固定且引流通畅，将各引流管放置于病床旁， 任护士积极主动地介绍主管医生 、护士长和主管护士，介绍住 避免扭曲并做好标记。为患者翻身前一定要把各引流管放置 院环境及规章制度 ，介绍同室病友。耐心倾听患者的述说，鼓 于妥当位置，查看其有无受压及扭曲，防止翻身时牵拉各引流 励其说出内心的感受。经常巡视病房 ，积极与家属沟通 ，及时 管造成脱出体外。 解决患者存在的实际问题，使患者真切地体会到医务人员对 3．