学前儿童卫生与保育 第九章.pptVIP

二、安全措施 （一）提高安全意识、建立健全规章制度。 （二）环境设施要安全卫生，消除意外事故的隐患。 （三）组织好儿童的活动，注意一日活动各个环节的安全。 （四）加强特殊物品的管理，进行安全教育。 （五）热敷法 （六）喂药 （七）滴眼药水（和涂抹眼药膏） （八）翻转眼皮 （九）滴鼻药水 （十）滴耳药水 （四）创伤出血的鉴别和止血方法 1.出血的类型 2.止血法 （五）骨折的急救 骨折的处理应注意以下几个方面： ⑴、急救的重点应是及时止痛、止血、防止休克，不要盲目地搬动患儿，特别是在可能伤及患儿的脊柱和颈部时更应注意，以免加重伤势，或引起严重的并发症甚至危及生命。 ⑵、固定骨折，限制断骨的活动。可适用绷带和夹板，将骨折处上下关节固定起来。上肢应采用曲肘固定，下肢应采用直肢固定。绷带不宜绷得过紧，时间不宜过长。伤肢固定时应落出指或趾尖，以观察血液循环的情况。如出现指趾苍白、发凉、麻木、青紫等现象，表明绑得太紧，应放松重绑。在紧急情况下如无夹板，也可用木棒、竹片、树枝等代替，下肢也可将伤肢与健肢绑在一起固定。 ⑶、对开放性骨折，在夹板固定前应先止血，局部消毒处理，不要将外露骨骼推入伤口，应盖上消毒纱布后再用夹板固定，送医院治疗。 （六）头部受伤后的处理与观察 头部出了伤口，要及时止血、包扎，需要注意的是： ⑴、耳、鼻流血，有可能是“颅底骨折”，若血液流经耳、鼻被污染再返回颅内，可导致颅内感染，后果极为严重。 ⑵、在伤者昏迷后，不能猛拍、猛搡。 若头部没有伤口，可能是脑震荡，也可能造成的是颅内血管破裂。 （七）眼外伤的处理 （八）溺水的急救 1、抓紧水上救护。 人落水后，应及时救起，脱离水源。 2、救上岸后，采取措施进行护理。包括： ⑴、迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草，宽衣解带。 ⑵、控水，尽快使溺水者口、咽及气管内的水控出来，但时间不能太久，否则失去心肺复苏的时机。 ⑶、迅速复苏。一般采用口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。边运送溺水者，边进行复苏。复苏开始得越早，成功率越高。 （九）中毒的急救 抢救急性中毒的患儿要注意以下几点： 第一，尽快排除毒物。食物中毒尽快引吐，用压舌板、筷子或手指刺激咽部，促其呕吐。但对昏迷患儿及腐蚀物（强酸或强碱）中毒者忌用此法。同时要速将患儿送医院洗胃，不能晚于40分钟，因时间一长大部分毒物会被胃肠吸收。引吐和洗胃还可以给以导泻剂。吸入中毒者应迅速离开现场，接触中毒可立即脱离接触。 第二，减少毒物的吸收。消化道中毒可立即服食或灌入牛奶、豆浆、鸡蛋清消毒，以保护消化道粘膜，减少毒物的吸收。被蛇、虫叮咬所致的中毒，可在伤口的近心端用止血带结扎（每15分钟放松1分钟）并用扩创排毒（在伤口处挑开一个十字切口，但不能太深，把淋巴管切断，使毒液不能流向心脏，这时可用吸奶器或火罐吸出毒液）、吸吮排毒等方法减少毒物的吸收。 第三，促进毒物的排泄。对煤气中毒的患儿可用高压氧疗法，促使一氧化碳与血红蛋白分离，使氧气与血红蛋白的结合增多，加速一氧化碳的排出。对皮肤吸收和口服毒物引起的中毒患儿，可通过大量饮水，输液等方法利尿排毒。 第四，要尽可能收集残余毒物、患儿呕吐物等，以便医生据此鉴定毒物类别，明确诊断和采取对症治疗的方法。 （十）烫伤的急救 高温（如热水、蒸气、火等）会引起小儿皮肤损伤，而且由于学前儿童皮肤娇嫩，同样的温度，对孩子造成的伤害比成人更为严重（热水烫伤、水蒸气熏伤、火灼伤、热油烫伤等都可能造成烫伤）。 烫伤根据深浅可分为三度，即一度、二度、三度烫伤，只是皮肤红肿为一度，若伤及皮下组织、肌肉，则谓严重的三度烫伤。 在处理时，应除去被高温液体浸透的衣物，或擦去表面液体，若为一度，可涂少许烫伤油，一般很快痊愈，若为二、三度，则需送医院处理。若面积较大，则除了护理外，还要有一些特别的照顾，如适量饮用淡盐水等。 （十一）触电的急救 触电包括在家自然触电、高压触电、雷击三类，危险性都很大。 1、我们来看看触电对人体的伤害： ⑴、局部症状：轻者感到发麻，重者可出现烧伤。 ⑵、全身症状：重者因电流通过心脏时，引起心室颤动，致使心脏停搏，呼吸骤然停止。 2、急救： ⑴、切断电源：选择安全的方法，既能尽快使触电者脱离电流，又保证自己不遭电击。首先要切断电源，如果电闸离的很远或一时找不到，要用干燥的木棍、竹竿等绝缘工具，把触电者身上的电线挑开。 ⑵、现场急救：采用胸外心脏挤压和口对口吹气的方法，不可中断，直到送进医院。 保护烧伤的创面，用干净纱布、被单等覆盖创面，待医生做进一步处理。 （十二）中暑、冻伤的处理 过冷或过热的天气也会给机体带来损伤，包括： 1、日射病：属中暑的一种，有头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等症状，严重时可发生昏迷。在急救时，先要把病儿移至阴凉通风处，解开衣扣，躺下休息，用冷