移动护理信息系统在临床护理工作中应用.pdfVIP

  移动护理信息系统在临床护理工作中应用 ① ① ① ① ① 施树清 吴晓霞 肖益彩 杨小会 章艳 ①中南大学湘雅三医院普外一科，410013，长沙市岳麓区桐梓坡路 138号 摘 要 移动护理信息系统应用于临床护理工作，目的是把时间还给护士，把护士还给病人， 让患者更安全、更满意。移动护理信息系统的主要硬件移 动 护 理 推 车 (mobile nursing cart) 和掌上电脑（personal digital assistant，PDA）已广泛应用于护理领域，两者同 时使用，大大提高了护士工作效率，节约人力成本；提升了护理质量，保证患者安全；提高 患者健康教育满意率，提升了患者满意度。 关键词 移动护理信息系统 临床应用 移动护理信息系统借助于无线网络和个人手持设备，实现了病人信息的床边实时采集、 录入与查询，最终解决了护士站到病人床边最后“50 米”信息手工处理的行业难题。护理 [1] [2] 人员可以应用多种移动护理设备来提高临床工作效率 。自 2003 年冯煊等 报告了国内移 动护理信息系统的研发与运用以来，随着此技术的日益成熟，移动护理信息系统被列为国家 军队“十二五”信息化建设的项目，成为医院信息化建设的热点[3-5]。基于个人数字化助理 （Personal DigitalAssistant，PDA）的移动电脑和移动推车在临床护理工作中成为重要的 工具并得到广泛应用[6-7]。我科设置床位数 52 张，共配备 PDA 6 台，深圳诺博移动护理车 3 台，2013 年初完成了移动护理信息系统上线使用工作，将移动护理信息系统应用于临床护 理工作中，对提高护士工作效率，节约人力成本，提高患者健康教育满意率，提升患者满意 度方面具有较好地优势。 1 移动护理信息系统概况 1.1 移动护理信息系统 是将无线网络与移动电脑相结合，从而为护士提供患者床旁的信息 需求[8]。其基本功能主要有识别患者身份、查询与统计患者信息，患者护理过程记录，生命 体征实时采集，计算功能（包括出入量等），医嘱查询、执行与统计功能，条码扫描检验标 本、口服药、输液标签，耗材的录入和收费，药物查询及化验结果查询。移动护理设备包括 个人数字化助理、智能手机、移动护理推车。有结果显示：对于整体设备，移动护理推车得 分高于 PDA。 1.2 移动护理推车介绍 移动护理推车(mobile nursing cart)是以医院现有 HIS 系统作为支 持平台， 以无线网络技术为通讯平台，将信息查询，信息采集，信息录入延伸到病床旁， 同时又实现了病人输液及药品存储的统一管理。 深圳诺博移动护理车采用高性能锂电池及嵌入式低功耗计算平台，超长待机时间；所有 抽屉用高性能铝加工而成， 轻便，美观， 同时可以定制抽屉的大小，便于物品、药品储存； 车身采用流线型设计，体积适中， 美观并容易推入病房内，真正做到护士工作站前移至病 房；大屏幕显示，查询、卫教及输入更具可操作性；车身支持 4 个垃圾桶，可做到现场垃圾 分类， 避免垃圾二次处理，减少护士针刺伤的风险。 1.3 PDA 介绍 PDA 是现有的医院信息系统（hospital information system，HIS）在床旁工 作的一个功能强大的手持式护理终端执行系统。设有床位列表、输液核对、体征记录、护理   记录、输液巡视 5 大模块功能。 2 使用方法 HIS 系统的应用比较局限，不能跟踪医嘱实际执行的过程。应用移动护理车与 PDA相结 合，可真正做到护士工作站前移，延伸至患者床旁。 执行者通过 HIS 系统平台，及时完成护理记录单的书写，压疮、跌倒、管道、入出院等 各种评估更能做到准确、及时、客观； 移动护理车上设有抽屉、垃圾桶、扫描枪等，兼有治疗车、护理车多个功能，抽屉内可 放