小肠系膜扭转的诊治体会.pdfVIP

第 32卷第 1期 Vo1．32No．1 井 冈山大学学报(自然科学版) 2011年 1 月 Jan．2011 JournalofJinggangshanUniversity(NaturalScience) 113 文章编号：1674．8085(2011)01一O113—03 小肠系膜扭转的诊治体会 王冬芽 ，周 青 。，张 玮 。 (1．井冈山大学附属医院，江西，吉安 3432000；2井冈山大学医学院，江西，吉安 343200) 摘 要：目的 探讨小肠系膜扭转的临床特点、诊断和治疗方法。方法 对2002年8月~2010年2月间l5例小肠 系膜扭转的患者进行回顾性分析。结果 术前明确诊断6例，诊断为粘连性肠梗阻5例，腹痛待查5例，急性腹 膜炎4例，均采用手术探查，死亡4例。结论 肠系膜扭转的诊断主要依靠临床表现和cT，此病一旦诊断应立 即手术。 关键词：小肠系膜扭转；诊断；治疗 中图分类号：R656．7 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1674—8085．2011．01．026 DIAGN0SISANDTREATM ENTEXP|ERJENCE oFSMALLBoW EL M ESENTERJCVoLVULUS WANG Dong-ya ，ZHOU qing2 ZHANG wei ， (1．TheAffiliatedHospitalofJinggangshanUniversity,Ji’an,Jiangxi 343000，China； 2．SchoolofMedicine．JinggangshanUniversity,Ji’an，Jiangxi 343000，China) Abstract 0bjective：Toexploretheclinicalfeature，diagnosisandtreatmentofsmallbowelmesentericvolvulus M ethods：Clinicaldataof15casesofsmallbowe1mesentericvolvulusfrom August2002toFebruary2010were retrospectivelyanalyzed．Results： Six caseswerediagnosedbeforeoperation，fivecaseswerediagnosedas bowelobstruction,five caseswith abdorninalpain wereUnidentified．fourcaseswere diagnosedasacute peritonitis．Operationalexplorationwasinrtoducedinallcases．withfourdiedcases．Conclusion： 111ediagnosis ofsmallbowelmesentericvolvulusisma inlybasedonclinicalsymptomsandCT,onceitisdiang osed,operation wouldbeneededimmediately． Keywords：smallbowelmesentericvolvulus；diagnosis；treatment 小肠系膜扭转导致全小肠扭转是一种严重的 发病至就诊时间6h-2d不等，既往有手术史5例， 机械性肠梗阻，在急诊外科不是很常见，但是患者 有过反复慢性腹痛 4例；术前明确诊断6例，诊断 一 旦就诊，往往病情危重、复杂、变化快，常可在 为粘连性肠梗阻5例，腹膜炎2例，腹痛查因2例； 短时期 内发生肠绞窄、坏死，并发症多，病死率高。 其中误诊为阑尾炎 1例，胃十二指肠穿孔 1例，3 现将井 冈山大学附属医院2002