谦谦医者风——访肾脏病学专家顾勇教授.pdfVIP

名家专访 矗 i 譬 隧i 谦 k一—— …一～一… ．。 濑 酬 iI翳‘l 蠲 口 溜 豳 _i— 一 胤 番薹羞 啦 黝 g ■ 黧 黧 辍嬲 ⑦本千jI记者林楠雯 ’一圈 顾勇教授给人的第一印象是温文尔 “那时我还是住院部总医师 ，年纪很 代谢方面的研究刚刚起步，可供参考 雅，谦恭有度。从采访开始一直到结束， 轻。那天半夜接到长宁区中心医院的紧 资料几近空 白，当时恰好林善锬教授 他语速始终不疾不徐，带着浅浅的笑意。 急会诊……” 要一些 肾脏在水、酸碱平衡方面调节 尽管已有数不清的光环笼罩在他身 原来会诊的对象是一位产后急性肾 资料。作为林教授的弟子。顾勇教授 侧，但顾勇教授始终谦虚地说 “其实我 功能衰竭患者，由于之前很少接触类似 阅了大量文献和资料，从而接触到当 的经历很平淡”。 的病例，没有经验，只能半夜打电话咨 国际上最前沿的关于肾脏酸碱平衡及 询导师。这名患者需要血液净化 即透 代谢方面的研究，由此对这方面的研 攀者 从这里扬帆 析 ，而当年血液净化的条件较差，经过 产生了浓厚的兴趣。1996年，顾勇教 1980年，全 国恢复高考后没几年， 彻夜救治。直到凌晨四五点这位患者的 受国家委派，前往 日本东京医科齿科 才刚高中毕业的他以优异的成绩考入了 病。隋才基本稳定。 学肾脏 中心分子生物学研究室学习， 原上海医科大学医学系首届英文班。 通过这件事，顾勇教授深感到 自己 攻方向正是水代谢。 “当时什么也不知道。只知道成绩好 能力需要进一步提高。涓涓细流 ，汇集 “酸碱是人体最基础的东西”，顾 的要参加一个英文的面试 ，然后就被分 成海。一点～滴的努力为他夯实了学术 授打了个手势。娓娓道来，“人体基本 到英文班了。”顾勇教授笑着说。 上坚实的基础。 单位是细胞 。细胞构成组织，组织构 1986年，正值他本科毕业之即，当 器官。而细胞 的生存环境就是 内‘环境 时国内兴起出国潮，“很多同学都出了国。 方 肾脏功能的基础 内环境的动态衡定是细胞生存的基 我没想过要出国，就考了研究生，硕博 2003年 的诺 贝尔化 学奖颁给 了 酸碱平衡正是 内环境动态衡定的一个 连读了。”顾勇教授仍是笑笑，一语带过。 彼 得 ·阿格 雷，这是 由于他在上 世纪 要条件。而人体 内很大的一个控制酸 成为华山医院肾内科的研究生后 ， 八九十年代发现并阐明了位于细胞膜上 平稳的器官就是肾脏。” 顾勇教授先后师从邱传禄和林善锬两位 的细胞水通道蛋 白。这种细胞水通道蛋 同样，如果酸碱 “不平衡”了， 教授 。 白大量存在于肾脏组织，并在肾脏维持 相当大的一部分问题就会体现在肾脏。 说到这里，顾勇教授不由回忆起他 人体正常酸碱平衡上起着重要作用。 肾脏是如何调节酸碱平衡的?如 年轻时的一段看似不起眼的经历。 上世纪九十年代初，国内在肾脏水 酸碱平衡异常了，肾脏将会有什么表珊 — 旦一家庭用药 2011-NO 3 … … 名家专访 这一个个看似基础 ，同时与肾脏及人体健康密切相关的问题，一直 以 来都被顾勇教授密切关注着 。 透析 源于肾内科的治疗利器 2004年 ，上 海市第五人民医院成立 今年的世界肾脏病 日主题是 “保护肾脏 ，拯救心脏”。很多人可能 100周年，这一年复旦大学将第五人民医 不明白，为什么肾脏疾病会和心脏有关?事实上，肾脏和全身各个器 院吸纳为 自己的附属医院，也在这一年， 官都有联系。每个肾脏科医生首先要学会的是 ，要从全身的高度观察 顾勇教授接受派遣担任院长一职 。 肾脏的问题 ，在处理肾脏 问题时同样要考虑到与肾脏有关的全身各方 这绝不是个轻松的活儿 ，五 院地处上 面的问题，“要做到这些才是一个好的肾脏科医生”。 海闵行 区，附近没有其他大医院，要满足 透析正是肾脏功能和全身相关的例证。 周边社 区百姓大量的医疗需求。如何将这 “透析”又被称为 “人工肾”，当肾脏正常时，担负着调节体 内酸 家医院建设成名副其实的 “复旦大学附属” 碱平衡及排泄代谢产物的重要功能，体 内90％ 以上的代谢产物从肾脏 的医疗、学科双强的优质医院，成 了顾教 排 出。一旦肾功能衰竭 ，又没有进行透析治疗 ，全身的代谢产物无法 授这几年的工作中心。 排出，就会发生尿毒症，从中枢系统到心血管系统、免疫系统及 内分 繁 重 的工作让顾教授 和 家人聚 少离 泌系统都会受到严重的影响。 多，回家吃一顿晚饭有时都成了奢求。“这 医学发展到今天，从肾脏科传统的透析扩展开来，形成一个新的 些年委屈他们了，不过他们不支持我也没 领域—— “血液净化”，它可用于重症病人的抢救，从血液净化中分出 有办法 。”顾教授不乏幽默地说 ， “过年过 的 “血浆净化”则在免疫性疾病 中发挥着作用，如重症肌无力、移植 节，我不会单独行动，总是