阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察.pdfVIP

中外医学研究 2011年 3月 第 9卷 第 8期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 临 床 研 乡 曩 _曩|．．曩。I_ 专重|曩．．。警|≯。曩√0．曩 ||l誓||I 阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗 早期糖尿病 肾病疗效观察 梁碧 许文举 古广莲 湛江市南海石油医院 广东 湛江524057 【摘要】 目的 探讨阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将笔者所在 医院2007年6月 2009年 l2月收治的 120例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用降糖、降压、降血脂及平衡 电解质等常规治疗，观 察组在对照组的基础上采用阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗，l；K／d。比较两组患者的临床疗效。结果 观察组显效30例，好转 24例，总有效率 90．0％，显著高于对照组的73．3％ P 0．05 ；且观察组的尿蛋 白定量、血糖 的改善效果显著优 于对照组 P 0．05 。结论 阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗糖尿病 肾病可 明显缓解患者的症状，降低血糖和尿蛋白。 【关键词】 糖尿病肾病； 阿魏酸钠；前列地尔； 疗效 糖尿病是一种引发人体 内的糖、蛋 白质 、脂肪 、水和电解质 白含量 。 等一系列代谢紊乱综合征，糖尿病肾病 DN 是糖尿病患者重要 1．3 疗效判定标准 1 显效：水肿、血尿等临床症状和体征消 的微血管并发症之一，亦是导致慢性。功能衰竭和糖尿病死亡 失或明显改善，尿蛋 白定量下降50％以上，血压、血糖、肌酐、尿 的重要原因之一”。目前，对于 DN仍无特效的治疗方法。提 素氮、GFR指标恢复正常； 2 好转：水肿、血尿等临床症状和体 高糖尿病患者的生活质量和生存率，减轻乃至清除蛋白尿，是临 征症状减轻，尿蛋白定量下降 1／3以上，血压、血糖、肌酐、尿素 床上一直以来研究的重要课题。笔者所在医院2007年6月～ 氮、GFR指标明显下降； 3 无效：临床症状和体征无改善，各项 2009年 l2月采用阿魏酸钠联合前列地尔注射液治疗早期糖尿 指标没达到以上标准 。 病肾病60例，疗效满意，现报告如下。 1．4 统计学处理 采用 SPSS11．0统计软件，记数资料采用均 1 资料与方法 数 ±标准差 x±s 表示，组间计量资料采用 t检验，率的比较用 1．1 一般资料 该组患者 120例，均为笔者所在医院收治的糖 检验 ，P 0．05为差异有统计学意义 。 尿病肾病患者，均符合糖尿病WHO 1999 诊断标准。其中，男 2 结果 67例 ，女 53例；年龄 42～76岁，平均 52．4±4．5 岁；病史 3～ 观察组显效30例，好转24例 ，无效6例，总有效率90．0％ 20年，平均 t2．3±2．4 年。入选依据：糖尿病病程中出现持续 54／60 ；对照组显效 24例，好转 2O例，无效 l6例，总有效率 蛋白尿 500mg／d ，肾功能正常 血 CR≤133tzmol／L，BUN≤ 73．3％ 44／60 。观察组 的总有效率显著高于对照组 P 7．0mmol／L 。排除标准依据为： 1 急慢性。肾炎、肾病、肾功能 0．05 ；且观察组的尿蛋白定量 Upro 、血糖 FBG 的改善效果 不全 、尿路结石、尿路感染 、发热、酮症、高渗性昏迷、高血压、严 显著优于对照组 ，P 0．05。详见表 1。 重的脑血管疾病等； 2 低蛋白血症； 3 高脂血症； 4 全身性 表 1 两组患者尿蛋 白定量、血糖的改善比较 水肿 ； 5 糖尿病急性代谢紊乱。临床表现：尿量减少 、遍身水 肿、蛋 白尿、头晕、耳鸣、消瘦，部分患者伴有恶心、呕吐。将该组 患者随机分为观察组和对照组 ，每组 60例，两组患者年龄、性 别、病程、临床表现、空腹血糖、餐后血糖、24h尿UAE、血脂等方 面无统计学意义，具有可比性 ， P 0．05 。 1．2 治疗方法 1 对照组：采用降糖、降压 、降血脂及平衡电 注 ：治疗前后相 比，P 0．05；观察组与时照组相 比，P 0．05 解质等常规治疗，降糖药物均应用皮下注射胰岛素或口服降糖 3 讨论 药控制血糖。根据三餐前及三餐后的血糖测定值及时调整胰岛 糖尿病患者由于长期的代谢紊乱，使肾小球基膜增厚及肾 素用量。针对糖尿病三高一低的特有症状，给予低脂、低盐 、优 小球内高灌注，肾小球肥大，基底膜增厚，造成微小循环障碍 ，随 质蛋 白等糖尿病饮食调理，口服 降压药使血压控制在 着病情的发展可导致肾组织损伤，是肾衰竭最常见的病因和死 135／80mmHg，根据血脂的结果，服用调脂药。同时进行纠正水 亡原因。DN临床上早期表现为微量 白蛋白尿，随时可出现持续 电解质紊乱