肠瘘11例临床护理体会.pdfVIP

l74 实用医院临床杂志2011年3月第8卷第2期 肠瘘 11例临床护理体会 Nursingexperienceof11casesofintestinalfistula 范汜 石云，，仲 英犬 FAN Yun，ZHONG Ying (江苏省淮安市第一人民医院普外科，江苏 淮安 223300) 【摘要】 目的 总结肠瘘患者的临床护理措施。方法 回顾性分析淮安市第一人民医院普外科收治的11例肠瘘患者 的临床资料。结果 本组肠瘘患者经过治疗和心理护理、病情护理、营养护理，除1例老年患者因年老体衰，未能及时控制感 染，导致全身感染死亡外，其余10例患者均痊愈出院。治疗过程中，有2例患者发生低血糖反应，经及时调整胰岛素用量，血 糖水平恢复正常。结论 在充分引流、控制感染的基础上，采用高营养疗法治疗肠瘘，同时加强心理护理、病情护理、营养护 理，能取得满意的治疗效果。 【关键词】 肠瘘；护理 【中图分类号】R656．6；R473．6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6170(2011J02-0174-02 肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症，是肠管 措施，才能取得理想的效果，提高肠瘘患者的生活质 与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常通道，肠 内容 量。现将 2006年6月至2009年3月我科收治的11 物循此进入其他脏器、体腔或体外，并引起感染、体 例肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析，提出相应 液丧失、器官功能受损及营养不 良等改变 J，处理难 护理措施 ，总结报道如下。 度较大，死亡率仍较高 J。护理人员只有充分了解 1 资料与方法 肠瘘患者的疾病性质，采取积极有效的治疗和护理 1．1 一般资料 11例肠瘘患者中男8例，女3例， 极为重要 J。资料显示 ¨ ，对病情较重的患者给予 行提醒和免责 ，避免不必要的医疗事故和医疗纠 地塞米松 10mg静脉推注和异丙嗪25mg肌肉注射 纷发生。 疗效较佳，可能与其抗过敏作用有关。对血压严重 【参考文献】 降低的患者除常规补液外，需短时间给予多巴胺微 量泵人维持血压正常水平。原有冠心病患者在双硫 [1]朱子扬，龚兆庆，汪国良．中毒急救手册[M]．第2版 ．上海：上 海科学技术出版社，2007． 仑样反应中容易出现心绞痛发作，予以硝酸甘油舌 [2]杨藻宸．医用药理学 [M]．第4版 ．北京：人民卫生出版社， 下含化后多可缓解。若患者不合并严重内科疾病则 2005． 预后大多良好，文献报道有合并休克、心肌梗死而死 [3]吴泳冬，王惠吉，于中麟 ．头孢哌酮戒断酒精依赖 的初步研究 [J]．中华内科杂志，1999，38(7)：461． 亡者 ，因此需高度关注双硫仑样反应。 [4]吴美丽，吴泉英 ．1500例药物致双硫仑样反应的统计与分析 除头孢菌素外，硝基呋哺类、硝咪唑类等药物也 [J]．海峡药学，2009，21(2)：27-28． 可与乙醇相互作用导致双硫仑样反应 J。但临床医 [5]贾海燕，庞洁，双硫仑样反应2O例误诊为急性冠脉综合征诊治 体会[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2009，7(12)：1491． 护人员对双硫仑样反应知识欠缺，社区I临床护士仅 [6]黄庭汉，曾恋．静滴头孢