复合咪哒唑仑-曲马多在经鼻内窥镜手术中的应用.pdfVIP

· l86 · 中国实用医药 2011年6月第6卷第 l8期 ChinaPracMed，Jun2011，Vo1．6，No．18 增加，润滑作用下降而使关节软骨面破坏。因此 ，保护关节软 骨并促进其修复是治疗本病的关键。 表 1 P0．0l 透明质酸钠是软骨基质的重要成分，也是关节液的主要 理：注射后在不负重情况下运动5min，休息半小时后行走，使 成分，膝关节骨性关节炎的患者在关节内补充透明质酸钠，能 HA均匀分布在关节软骨及骨膜表面，1周注射 1次，连续 5 够提高关节内的润滑作用，减少组织间摩擦 ，缓冲应力对关节 次为 1疗程 ，24h内不能见水 ，暂停物理治疗 ，以免针眼处感 软骨的损害；而且，由于透明质酸钠直接参与关节软骨中蛋白 染。③中药熏洗：主要熏洗部位为膝部，注意熏蒸时温度控制， 多糖聚合体的合成，所以补充后对软骨修复有重要意义。 以免烫伤患者皮肤，患者在熏洗完毕后，立即用干毛巾擦干身 中国传统医学认为，本病的主要病机是由于肝肾不足，气 体，休息2～3rain后离开熏洗房，以防外邪侵入。④功能锻 血失和，工外感风寒湿邪 ，或因仆倒损伤，致使局部气血不畅， 炼：进行必要的锻炼 ，可以维持肌力和保持关节活动，但应避免 络脉痹阻不通 ，筋骨因此失于濡养 ，关节软骨破坏而使关节活 过度活动引起损伤，可以在不负重的情况下进行股四头肌的锻 动不利。运用中药熏洗治疗本病，一方面取得湿热效应，使局 炼，如在床上做空踩 自行车的锻炼，每组做十次，每天做几组， 部毛细血管扩张，促进局部血液循环和淋巴循环，促进关节液 以患者不感到疲劳为度。⑤健康教育：指导患者避免膝部负重 的分泌和周转 ，增强关节 自身的新陈代谢 ，改善关节软骨的营 和受凉，避免久行、久蹲 ，少上下楼 ，平时可做些力所能及的工 养；另一方面该方具有活血通络，温经散寒，祛风除湿等多重 作及家务劳动，并根据自己的兴趣爱好及身体状况选择合适的 药理作用 ，缓解肌肉痉挛 ，松解关节束和韧带的挛缩等有着十 锻炼项目，如练气功，做健身操、散步，忌做剧烈的活动。⑥饮 分积极的意义 ，应用时加醋有增强软化经脉的功效。 食指导：饮食宜高营养，高维生素，清淡可 口，易消化，活血化瘀 中药熏洗与关节内注射透明质酸钠配合应用 ，对后者在 之品，多食黑木耳、西芹等，少量饮果酒，忌辛辣、肥甘之品。 关节内均匀分布以及吸收利用，从而发挥充分的治疗效应有 总之，膝关节病已成为老年人常见的、多发病，只有通过 着十分积极的意义。本疗法属于病位治疗 ，对关节的药理作 及时、有效的治疗，才能有效地缓解膝关节病的症状’ 用直接而且集 中，不仅可以提高药物的利用度，而且内外兼 参 考 文 献 治，交互影响，相互促进，证实有较好的治疗效果 。 护理措施 ：①心理护理：护理人员在患者住院期间需与患 [1] 徐卫东，吴岳蒿，张春才．骨关节的诊断与治疗．第二军医大学 者建立 良好的护患关系，多与患者交流 ，及时了解患者的思想 出版社，2004：140—141， 动态。可以采用倾听、交谈、听音乐等护理干预方法，及时转 [2] 杜克，王余志．骨科护理学．人民卫生出版社：1995-1869． 移患者对疼痛的注意力。并及时向患者进行有针对性的健康 [3] 程疗志，王波，高曦．透明质酸钠关节内注射配合中药熏洗治疗 膝关节骨关节病．中医药信息，2003，20(4)：45． 教育，让患者了解疾病的有关知识，提高治疗信心，尽量满足 患者的生活需要 ，保持患者心理健康。②关节腔内注射的护 复合咪哒唑仑一曲马多在经鼻 内窥镜手术中的应用 赵鹏鹏 【摘要】 目的 观察咪哒唑仑一曲马多复合局麻在经鼻内窥镜下鼻窦手术中镇静镇痛效果。方法 8O例择期经鼻内窥