强心煎治疗慢性心力衰竭远期疗效观察.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHfNEsEMEDICINE 强心煎治疗慢性心力衰竭远期疗效观察 ★ 刘富 (江西省南康市中医院 南康 341400) 摘要：目的：观察强心煎 (真武汤加味)治疗慢性心力衰竭的远期疗效。方法：将 100例慢性心力衰竭的患者随机分为2组各 50例，对照组采用西医常规疗法。治疗组在对照组治疗基础上予强心煎治疗。结果 ：总有效率治疗组94．O％，对照组78． 0％，2组比较 ，有显著性差异(P0．05)，表明治疗组疗效优于对照组 ；2组治疗后6分钟步行距离(6MWT)比较，有非常显著 性差异 (P0．01)；2组治疗后左心室射血分数 (LVEF)比较，有非常显著性差异 (P0．O1)。结论 ：在西医治疗上加用强心煎 对慢性心力衰竭有较好疗效。 关键词：慢性心力衰竭；强心煎；中西医结合疗法 中图分类号：R256．52 文献标识码：B 近年来，针对慢性心力衰竭(CHF)发病机制的 (LVEF)≤0．45，6分钟步行试验，步行距离为 150— 治疗已取得较大的进展，但 CHF患者病死率高、生 425m。中医辨证按 《中药新药临床研究指导原 活质量低下的问题仍未得到根本解决。随着中医药 则》口，均属阳虚水泛型。排除：(i)急性心肌梗塞， 干预 CHF治疗 的 日益增多，中西医结合治疗 CHF 不稳定性心绞痛；(2)合并有肿瘤或其他任何可能 已显示出明显的优势。笔者 自2005年 1月 ～2008 使试验方案进行的治疗和随访复杂化的严重疾病 ； 年 12月，在西医治疗基础上加用 自拟强心煎 (真武 (3)不稳定的失代偿性心力衰竭。 汤加昧)治疗 CHF，观察其远期疗效 良好。结果报 1．2 一般资料 对符合纳入标准的100例患者进 道如下 ： 行前瞻性的随机对照临床试验，按单双号随机分为 1 临床资料 两组，治疗组50例，男25例，女25例；年龄45～75 1．1 病例选择 100例慢性心力衰竭患者均为 岁，平均年龄(65．34-8．3)岁；病程 1．5～6．8年，平 2005年 1月 ～2008年 l2月本院住院和 门诊患者， 均(2．34-0．5)年；冠心病 20例，心肌病 5例，心脏 参照 《实用内科学》…CHF的标准，符合心力衰竭诊 瓣膜病5例，高血压心脏病 17例，风湿性心脏病 3 断标准，心功能分级 Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数 例；心功能分级：Ⅱ级 12例，Ⅲ级38例。对照组50 驴 驴 痧 驴 痧 驴 、c》 KAI(SO) ·12HO，天然绿矾又名皂矾主要含硫酸 特点是合理的，疗程间隔有助于铝的排泄，防止蓄 亚铁 FeSO 7·HO。白矾和绿矾是二种化学成份完 积 。 全不同的药物，在中医临床实践，包括现代的中西医 参考文献 结合临床实践中，源于对 《金匮要略》硝石矾石散中 [1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订． 2000年西安．病毒性性肝炎防治方案 [J]．中华肝脏病杂志． 矾石的不同理解，用来治疗相同疾病都取得了疗 2000，8(6)：324． 效 』。这种异药同治的现象发人深思，其机理值得 [2]中华人民共和国卫生部制定发布 (1993)．中药新药临床研究指 进一步探讨。 导原则．第一辑 ：118． 矾石尤其是白矾，除常用于临床外，还作为食品 [3]明·李时珍．本草纲 目[M]．北京：人民卫生出版社，1982：677— 添加剂等广泛应用于 日常生活中，因此其安全性引