中西医结合治疗稳定型心绞痛32例.pdfVIP

江西中医药2010年5月第5期总41卷第329期 中西医结合治疗稳定型心绞痛 32例 ★ 刘幼根 王河宝 (1．浙江省嘉善县第一人民医院 嘉善314100；2．江西中医学院 南昌330006) 摘要：目的：观察曲关他嗪联用冠心丹参滴丸对稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将 103例稳定型心绞痛患者随机分为3组 曲关他嗪组37例，给予曲美他嗪治疗；冠心丹参滴丸组34例 ，给予冠心丹参滴丸治疗；联合组32例 ，给予冠心丹参滴丸、曲美 他嗪治疗。3纽疗程均为 1个月。结果：心绞痛发作次数减少有效率曲美他嗪组为51．35％ ，冠心丹参滴丸组为61．76％ 。联 合组为90．62％。心电图改善有效率曲美他嗪组为43．24％ ，冠心丹参滴丸组为55．88％ ，联合组为78．12％ 。与冠心丹参 滴丸组、曲美他嗪组相比，联合组心绞痛发作次数减少有效率、心电图改善有效率明显提高(P0．05)。结论：曲美他嗪联用 冠心丹参滴丸治疗稳定型心绞痛具有协同作用，可以提高对稳定型心绞痛的疗效。 关键词：美他嗪；冠心丹参滴丸；中西医结合疗法；临床疗效 中图分类号：R54I．4 文献标识码：A 2008年 1月～2009年 12月笔者使用曲美他嗪 复正常或大致正常或 sT段下降回升 0．05mV， 联用冠心丹参滴丸治疗稳定型心绞痛患者32例，疗 主导联倒置T波变浅 50％ 以上；(2)无效：未达上 效满意，现报告如下： 述标准 。 1 资料与方法 1．5 统计学方法 1．1 病例选择 计数资料比较采用x检验，P0．05为差异有 稳定型心绞痛 103例住院患者，年龄45～75 统计学意义。 岁，病程 1～5年，随机分为曲美他嗪组 (37例，男27 2 结果 例，女 10例)；冠心丹参滴丸组 (34例，男22例，女 见表 1、2。 l2例)；联合组(32例，男 21例，女 11例)。资料经 表 1 3组心绞痛减少次数有效率比较 例 统计学处理，组间差异无显著性 (P0．05)。 1．2 治疗方法 曲美他嗪组给予曲美他嗪20mg口服，每天 3 次治疗；冠心丹参滴丸组给予冠心丹参滴丸0．4g 口服，每天3次治疗；联合组给予冠心丹参滴丸0．4 注 ：▲与 曲美他嗪组 比较，X。：0．0415，PO．05；与冠心丹参滴 g口服、每天3次，曲美他嗪20mgEl服、每天3次。 丸组比较，x =O．4072，PO．05。 3组均常规服用血小板抑制剂、他汀类降脂药和 B 表2 3组心电图改善情况比较 例 受体阻滞剂，疗程均为 1个月。 1．3 观察项 目 记录用药前及用药中每周心绞痛次数、程度、缓 解及消失时间，记录用药前及用药后 1、2周 l2导联 心电图。疗程始末分别测定肝、肾功能，大、小便常 注 ：●与 曲美他嗪组 比较， =0．0371，P0．05；与冠心丹参 规，血糖、血脂。 滴丸组比较，x=0．0389，PO．05。 3 讨论 1．4 疗效评定 心绞痛的治疗主要是改善心肌供血、提高心肌 1．4．1 心绞痛疗效评定标准 (1)有效：心绞痛发 细胞对缺血的耐受性，心肌缺血时心肌能量及其它 作次数减少 50％以上；(2)无效：心绞痛发作次数 代谢可发生不利变化，国内学者在扩张冠脉，改善心 减少不到50％。 肌供血的同时积极干预心肌这些不利的代谢变化 。 1．4．2 心电图疗效评定标准 (1)有效：心电图恢