重视腧穴状态++提高针灸疗效.pdfVIP

江西中医药2011年 1月第 1期总42卷第337期 重视腧穴状态 提高针灸疗效 ★ 陈 日新 ，。 许能贵 伊凡 (1．江西中医学院附属 重点研究室 南昌330006；3．国家 中医药管理局腧穴敏化 广州510405) 关键词 ：腧穴 ；针 灸疗法 中图分类号：R245 文献标识码 ：A 针灸是通过力、热等手段刺激腧穴，激发经气以 l 调整人体机能活动，从而达到防治疾病 的 目的。取 穴准确与否直接影响针灸疗效，古人创立 了 “骨度 腧 分寸定位”、“体表标志定位 ”等来描述腧穴的准确 肝 定位方法。针灸医生十分重视腧穴 的准确定位 ，于 之 是上述定位方法成为了临床医生针灸取穴的依据 ， 应 也是教科书上一直以来所传授的取穴方法 。在针灸 找 历代相传的过程 中，由于非常强调腧穴的位置，因此 也 腧穴的部位属性的观念一直统治着针灸界，久而久 之针灸界出现了注重腧穴的 “固定位点”，忽视腧穴 重视状态：“咳动肩背，取之膺中外腧，背三节五节 的 “功能位点”即腧穴状态的现状。 之傍 ，以手疾按之，快然，乃刺之”，说明要寻找具有 何谓腧穴状态?腧穴状态，或称腧穴的功能状 “按之快然”的敏感状态的腧穴。 态，即腧穴的反应性。反应性是生命机体的一个基 《灵枢 ·九针十二原》述：“五脏有疾，当取之十 本特性。腧穴的反应性 即指腧穴对外界针灸刺激呈 二原。”为什么选取十二原穴治病呢? 为 “五脏有 现不同强度反应的固有特性 。相同的针灸刺激 ，由 疾也，应出十二原，而原各有所 出，明知其原，睹其 于腧穴的反应性不同，可呈现出不同强度的反应，如 应，而知五脏之害矣。”即当人体五脏有疾时，十二 果呈现的反应大，我们称反应性高；反之，称反应性 原穴有 “应”的功能状态变化。所以，“五脏有疾 ．当 低。由于腧穴是针灸取得疗效的始动环节，因此腧 取之十二原”。由于十二原穴有 “应 ”的变化，因此 穴反应性的高低与疗效密切相关。根据笔者多年的 它又具有反映病症的功能作用。 灸疗临床研究结果 曾提出腧穴状态 (反应性)有敏 上述经文形象的说明：选取腧穴，不仅仅是选择 化态与静息态之别，敏化态即高反应性状态，静息态 某个固定部位，而应探查其功能状态，才能最终将其 即相对低反应性状态。敏化态的腧穴(即较高的反 准确定位 。 应性腧穴)对针灸刺激呈现 “小刺激大反应”。重视 2 《难经》施针，重视状态 腧穴状态即反应性，是提高针灸疗效的关键与有效 《难经》日“知为针者，信其左，不知为针者，信 切入点。本文从以下六个方面对该论点作一简述， 其右”，知与不知为针的区别在于所信之左右手，为 以期引起 同道重视 ，这对于针灸基础研究与临床工 何有此一说?这与腧穴的本质有关。~ tn _ L述 《内 作均有重要的意义。 经》选穴、重视状态的原则一脉相承，腧穴虽然可以 国家 自然科学基金项 目3076O32O；国家重点基础研究发展计划 (“973’’计划)资助项 目2009CB522902；2007年江西省重大科技创新项 目；江西省教育厅 2007年度科技计划项 日：赣教技字[2oo7]242号； · 9 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 凭借体表标志、骨度分寸等方法确定大概