周士源治疗围绝经期高血压经验.pdfVIP

西医认为，女性冠心病患者明显少于男性，但围 其病理签础则不离肾精耗损，此为病机之关键，治疗 绝经期后显著增加显示 内源性雌激素与女性冠心病 中既要以此为基本治疗方向，更要遵循中医之精髓 的发生密切相关。资料表明 J，雌激素可调节脂质 即辨证论治原则，或益气养阴，或阴阳并补，或温阳 代谢 ，绝经后由于卵巢功能的衰退，雌激素水平迅速 补肾，以证为准。且根据叶天土 “久病人络”的理 下降，引起明显的血脂紊乱，血脂升高；雌激素还通 论，在辨证用药的基础上结合活血化瘀法治疗，往往 过抑制血小板聚集，稳定血管内皮功能等多种途径， 也能收到满意的效果。足见瘀血是一个不可忽视的 对冠状动脉的粥样硬化的发生和发展起抑制作用， 因素。 因此，认为内源性雌激素是冠状动脉的保护因素。 周师根据阴虚、阳亢、血瘀留恋不解，导致阴阳 随着年龄增长，尤其绝经后雌激素水平的迅速下降， 失调的病因病机 ，以滋阴、平肝、活血为治疗原则，提 女性冠心病发病率则明显提高。 出在六味地黄丸的基础上加入石决明、白蒺藜、丹 本病可归属中医学 “脏躁”、“眩晕”等范畴。 参、益母草、山楂，增加活血化的作用，使其具有滋肾 《素问 ·至真要大论》说 ：“诸风掉眩，皆属于肝。”《灵 活血之功效，疗效确切。方中用熟地、淮山药、山萸 枢 ·海论》说：“髓海不足，则脚转耳鸣，胫酸眩冒，目 肉合为 “三补”，可平补肝肾；丹皮、茯苓、泽泻合为 无所见，懈怠安卧。”本病病机是更年期妇女天癸衰 “三泻”，可活血滋阴泻浊；石决明平肝潜阳，使元阳 少，阴阳失衡，冲任亏虚，精血不足，。肾精不足、水不 得潜，冲逆可降；白蒺藜平肝疏肝；丹参、益母草、山 涵木，肝失濡养，以致肝阳上亢而发病，而出现种种 楂活血通窍。全方共奏益肾调经、平肝潜阳、调理阴 症侯，属本虚标实之证。真阴亏损，阳失潜藏，故头 阳的功效。 晕头痛；阴亏火旺，心肝失养，则心悸、失眠多梦、面 3 典型病例 部烘热；阴损及阳，元阳不足，则畏寒肢冷。 刘某，女，54岁，月经已不规则，半年未行。常 2 基本治则及方药 感头痛头晕、胸闷、烘热汗出，测血压为 150／100 · 23 · JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 邵长荣从气论治慢性阻塞性肺疾病经验 ★ 魏成功 段晨霞 张惠勇 (1．广东省中西医结合医院呼吸内科 佛 山528200；2．上海中医药大学 附属龙华医院呼吸科 上海200032) 摘要：从补肺气、健脾气、纳肾气、疏肝气四个方面介绍肺科专家邵长荣教授从气论治慢性阻塞性肺疾病的独到经验。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；从气论治；名中医经验 中图分类号：R249 文献标识码 ：A 慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmona— 出现心慌、水肿为主要临床表现的慢性肺系病证。 rydisease，COPD，简称慢阻肺)是一种具有气流受限 其病变首先在肺，肺病及脾、肾，久病肺、脾、肾俱不 特征的可 以预防和治疗的疾病 ，气流受限不完全可 足，易感外邪，临床多见感寒诱发，形成表里寒热虚 逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的 实夹杂之证。病理因素主要为痰浊水饮与血瘀互为 异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可 影响，兼见同病。其治疗当急则治标、缓则治本，是 引起全身 (或称肺外)的不 良效应…。由于其患病 一 种需长期治疗 的慢性疾病 。邵师经长期临床探 人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重 索，曾创造性地提出 “喘肿”病名，并创立了 “宣肺 要的公共卫生问题。本病归属于中医学 “肺胀”范 通阳利水、温阳化饮利水、疏肝清肺利水、健脾纳 畴。中医学认为肺胀是