中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察.pdfVIP

山 西 中 医 2012年3月第28卷第3期 SHANXIJ0FTCM Mat．2012Vo1．28No．3 ·29· 中西医结合治疗慢性 乙型肝炎肝纤维化疗效观察 任 玮 摘要 ：目的：观察扶正化瘀胶囊在慢性乙型肝炎中抗纤维化的疗效。方法：将60例慢性 乙型肝炎肝纤维化患者随机分为 两组。对照组给予拉米夫定及常规保肝、对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊 口服。疗程 3个月。观察治 疗前后血清中肝纤维化指标的变化。结果：治疗组治疗后肝纤维化各项指标均有明显改善，与对照组比较比较有显著差异。 结论：扶正化瘀胶囊对阻止慢性乙肝纤维化的进展 ，抑制或延缓肝硬化的形成具有一定的价值。 关键词 ：慢性乙型肝炎；肝纤维化；扶正化瘀胶囊；拉米夫定；中西医结合疗法 中图分类号：R572．2 1 文献标识码：B 文章编号 ：1000—7156(2012)03—0029—01 2009年7月至2009年 10月，笔者在抗病毒基础上应 症治疗 ，3个月为 1疗程。 用扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎 (以下简称乙肝)肝纤 2．2 治疗组 ：在对照组基础上加服扶正化瘀胶囊 (主要成 维化患者3O例 ，现报道如下。 分为丹参、虫草茵丝、七叶胆、松花粉 、五味子、绞股蓝、桃仁 1 临床资料 等)，每次4粒，每日3次，3个月为 1疗程。 1．1 一般资料：60例均为我院门诊及住院的乙肝伴肝纤维 3 疗效观察 化患者，入选患者均合 《病毒性肝炎防治方案》慢性乙型肝 3．1 观察指标 ：治疗前后检测患者血清肝纤维化指标的变 炎诊断标准…，并均符合文献 中慢性乙型肝炎肝纤维化 化，包括透明质酸HA、Ⅲ型前胶原 PⅢNP、层黏蛋 白LN、 诊断标准，随机分为两组。其中治疗组30例 ，男12例，女18 IV型胶原 CIV。统计学方法：计量数据采用X±s表示，使 例；年龄 35—62岁；病程 5～12年。对照组30例 ，男 14例， 用 SPSS13．0软件，采用t检验，P0．05具有统计学意义。 女 16例；年龄 32～6o岁；病程 4～16年。两组患者在年龄、 3．2 结果 ：见表 1。治疗后血清肝纤维化指标均下降，其 性别、病程等方面无差异性(P0．05)，具有可比性。 中治疗组透明质酸HA、HI型前胶原 PⅢNP、层黏蛋白LN、 2 治疗方法 IV型胶原CIV较治疗前明显下降 (P0．05)，而对照组 2．1 对照组 ：给予拉米夫定 100mgqd口服，常规保肝、对 变化不明显。两组治疗后差异显著 (P0．05)。 表 1 两组治疗前后血清肝纤维化指标变化 ( ±s) 注：与治疗前比较，1)PO．05，2)P0．01；与对照组比较，3)P0．05，4)P0．01。 4 讨论 性乙肝肝内结缔组织合成的异常亢进及促进肝内结缔组 在肝纤维化的发展过程中，肝星状细胞 (HSG)起到重 织的分解代谢有关 ，这对阻止慢性 乙肝纤维化的进展，抑 要的作用，当肝脏发生炎症时，HSG可转化为纤维细胞 J， 制或延缓肝硬化的形成具有一定的价值。 扶正化瘀胶囊可在体内抑制 HSG 的活化 ，促进活化 HSG 参考文献： 的凋亡，从而起到抗肝纤维化的作用HJ。 [1] 中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会．病毒性 扶正化瘀胶囊的主要成份为：丹参 、虫草菌丝 、七 叶 肝炎防治方案[J]．中华肝脏病杂志，2000，8(6)：324． 胆 、松花粉、五味子、绞股蓝 、桃仁等，针对肝纤维化血瘀正 [2] 中华医学会肝病分会肝纤维化学组．肝纤维化诊断及疗效评 虚的基本病机，由活血化瘀和益精补虚类药物组成 。其中 估共识[J]．中华肝