中药炒炭在崩漏治疗中的止血作用.pdfVIP

150 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 2011．09郑州 缩。尤昭玲等I似为．三七复方能促进子宫螺旋动脉 瘀。留瘀后又导致诸多变症。故主张不用或少用为 的修复与收缩从而达到止血的作用。 佳。在崩漏大出血的情形下，固然需要止血，但不可 将炭药简单堆砌，滥用炭类药物，专事固涩，反而导 2炭药在崩漏治疗中的应用 致离经之血瘀阻．故炭类药物需合理应用。 2．1选择炭药 2．2．2有些医家根据红见黑止的说法，喜欢将一切 崩漏的病因病机各有不同．必须根据具体情况 生药炒炭，但现代药理学研究证实，不是所有的生药 选用恰当中药。刘祖如认为171崩漏属失血之病，正虚 经炒炭后。都能达到止血的目的，有些药物经过炒炭 邪实并存，用药应谨守病机，参见临床表现，不能一 后止血作用反而下降，如侧柏叶生用能明显缩短凝 味地见血止血，以免因药伤正。在选择用药方面把握 血时间．炒炭后效力反而差，所以不要让“血见黑则 以下原则： 止“的固有模式．限制了炭药的临床用药思路。 2．1．1依炭药存性选药药均有药性，炒炭后仍然 结语：崩漏治疗依赖炭药，在临床上既要看到炭 存性。炭药的药性分两部分同：一部分是炒炭之后的 药对症治疗的止血效果，更应认识到炭药的局限性， “获得之性”，具有固涩止血的作用，这是炭药的共 了解这些可以帮助我们在崩漏治疗过程中正确评价 性：另一部分是炒炭后保留生药的“固有之性”。药物 和使用炭药，发挥其在崩漏治疗过程的作用，取其 的固有特性。是崩漏治疗中辩证使用药物的物质基 长，避其短，使利弊兼顾，提高崩漏的临床疗效。 础。蒲黄，《本草纲目》记载其“止血，消瘀血”，“通经 脉。止女子崩中”。经实验证明用，蒲黄炒炭存性，使大 参考文献： 部分活血物质转化为止血物质，既能行血．又能止 【l】单鸣秋。张丽，丁安伟．中国炭药的研究进展叨．中草药， 血。止血而不留瘀，适合于血瘀型崩漏。 2008．39(4)：631-634 2．1．2从崩漏的病因病机选药崩漏的病因病机可 【2】何希瑞，樊一程．李茂星．等．常用止血中药及其止血机制 分为虚、热、瘀。虚证多用杜仲炭、续断炭、狗脊炭；养 研究进展【J】．中国实用方荆学杂志，2010，16(15)：217-220 【3】用艳，张振凌，李连珍，等．浅谈中药“炒炭止血”理论【J】．黑 血固经多用熟地炭、当归炭、白芍炭；属热之崩漏常 龙江科技信息，2007。22(10)：253 配以生地炭、丹皮炭，或清热解毒的银花炭、贯众炭， 【4】万军，周霞，昊纯洁。等．中药炒炭增强止血作用成分再探 或清热燥湿的黄柏炭、黄连炭、黄芩炭等。属瘀的崩 讨fJ】．时珍国医国药．2006，17(6)：930一93l 漏常佐以理气化瘀之香附炭、元胡炭等，活血祛瘀的 【5】吴婷．荆芥现代研究概况【J】．江苏中医药，2004，25(10)：65 茜草炭、蒲黄炭等。 【6】尤昭玲，刘文娥，王若光，等．三七复方成分对炎症所致异 2．1．3根据炭药的归经选药191肝阳偏亢．迫血妄行 常出血Rhesus褒子宫内膜形态学的影响研究阴．中医药学 的可选用茜草炭、地榆炭、侧柏炭、棕榈炭、蒲黄炭 刊。2005．23(2)：203 等；如脾肾不足，选用白茅根炭、艾叶炭、血余炭。