小儿头皮静脉输液穿刺体会.pdfVIP

20l：JanuaryNo1．1 护理园地 黧 201；i Healthmust-readM i! ※ !! iii ※※ i d,JL头皮静脉输液穿刺体会 方翠娴 【中图分类号]R47 【文献标识码IA 【文章编号11672—3783(2011)01—0058—02 【摘要】小儿头皮静脉输液治疗效果快，而且小儿头皮静脉丰富，浅表 易见 ，穿刺部位 易固定 ，便于保 暖 ，方便家长看护 ，但 穿刺难度较大，为提高小儿头皮静脉输液的穿刺成功率达到有效的治疗及护理。现对小儿头皮静脉输液穿刺成功的方法进 行 总结分析 。 【关键词】小儿头皮静脉输液 ；穿刺；护理 由于头皮静脉输液治疗效果快，4,JL头皮静脉丰富，浅表 手拇指、示指分开固定血管两端并绷紧此处皮肤，两端距离一 易见，穿刺部位易固定，便于保暖，体位舒适 ，方便家长看护 ， 般为 5~6cm，太近会影响操作者的视线，太远则起不到绷紧 非常适宜作为新生儿和婴幼儿输液 的选择静脉 。但随着肥胖 皮肤和 固定血管的作用。操作者 的右手拇指，示指持针柄上 儿童的增多 ，-d,JL头皮静脉穿刺的难度越来越大 ，如何提高静 下面 ，针头与皮肤呈 5。～1o。，针尖斜面 向上 ，快速进皮后，进 脉输液穿刺 的成功率 ，减轻病儿痛苦是临床护理值得探讨 的 针后穿刺速度要慢 ，针头与血管平行，缓慢刺入血管。穿刺时 问题。现将小儿头皮静脉输液穿刺的体会介绍如下。 用力要均匀 ，进针宁浅勿深 ，当针头进入血管腔 时 ，稍有落空 1 穿刺前的准备 感 ，此时可见 回血 。但有时因血管过细或病儿呕吐、腹泻丢失 1．1 护士必须沉着、冷静、自信，积极与家属沟通。现病 大量水、电解质 ，致血容量不足，血管充盈度差，穿刺时常无 回 人大多数为独生子女，一个孩子静脉输液时，多名家长陪同， 血 。当有针头进入血管的落空感时，可用手用力捏一下输液 有 的焦急万分，情绪不稳 ，要求必须一次穿刺成功。如一次穿 管下端，压力升高，往往会回血。如仍无 回血，勿盲 目拔针，可 刺失败 ，则抱怨不停 ，甚至用不文 明、不礼貌的语言伤害了护 试推或试滴 ，若穿刺局部无肿胀 ，液体滴入顺畅，则提示穿刺 理人员的 自尊心 、自信心 。因此 ，护士必须要有 良好 的心理素 成功 。 质 ，把握好 自己的角色 ，穿刺失败后应主动向家长 陪礼道歉 ， 3 固定方法 多说些亲切、安慰的话语 ，减少病儿恐惧感 ，以达到双方 的相 穿刺成功后应加强固定，使用 3M 透明通气胶带固定，该 互理解 。 胶带 比一般医用胶带防水性及通气性好 ，粘贴牢固且透 明，易 1．2 护士要认真了解病儿的病情 。对于危重儿，在操作 于观察穿刺局部的情况。固定时第 1条胶布横贴住针柄 ，第 2 中要密切注意病儿表情和一般情况 ，切不可只集 中静脉穿刺 条胶布兜住针根部 向前呈交叉状 ，将两端胶布粘贴在左右两 而忽视 了病情变化 。 侧 ，第 3条胶布横贴在第 2条胶布 的交叉处，第 4条胶布一般 1．3 穿刺前备药，撕胶布、备好长布条、布条长度视小儿 粘贴在靠近注射部位 的耳廓上 ，以防受外力的牵拉而使针头 头围而定，所有准备工作就绪，再让小儿躺在床上，以免小儿 活动损伤血管 。必要时可再用一条胶布在绕圈的硅胶管上 过早啼哭 ，导致皮肤发红 、满头大汗 、影响视野 。 加 固。 1．4 病儿应采取适当的体位 ，病儿取仰卧位或侧卧位 ， 4 体会 助手 固定病儿肢体和头部，操作者位于病儿头部 。 4．1 在静滴含有钾离子或碳酸氢溶液时，药物能引起刺 1．5 光线的选择 ，光线的强弱可直接影响到穿刺的成功 激性疼痛，病儿出现烦躁、哭闹、不配合，因而液体容易外渗， 率 ：明亮的 自然光线亮度是静脉穿刺最理想的光线，静脉显得 造成反复穿刺 。所 以应先静滴刺激性较弱的药物 ，以减少穿 清晰可见，护士眼睛也不会感到疲劳，在阴雨天或夜晚可用 日 刺痛苦。根据药物