川芎嗪与其他药物联合应用治疗哮喘.pdfVIP

北方药学2011年第8卷第4期 川芎嗪与其他药物联合应用治疗哮喘 李敢I峰 曲晓峰 (1吉林市榆树市医院药剂科 榆树 130400；2吉化总医院病理科 榆树 130400) 关键词：川芎嗪 哮喘 中图分类号：R562．25 文献标识码：8 文章编号：1672—8351(2011)04—0024—02 支气管哮喘是一种变态反应性疾病 ，是一种广泛的阵发 酮气雾剂，结果显示治疗组总有效率94．O％高于对照组的72． 性强、有可逆性的阻塞性气道疾患。其病理特点为支气管平滑 7％ 。 肌痉挛，黏膜水肿 ，黏液分泌过多ll】。有动物实验表明川芎嗪可 4川芎嗪与其他中药联合应用治疗哮喘 抑制LTC4、D4、PGF2a和组胺所致的气管平滑肌痉挛b-l。川芎 有人对哮喘患者使用穿山龙汤(穿山龙、麻黄、柴胡、防 嗪可以作为治疗支气管哮喘的辅助药物应用于临床 ，当前也 风、五味子、当归、黄芪、补骨脂 、生地、黄芩、大黄、甘草)并穴 有相当多的医生在治疗哮喘时使用川芎嗪与其他药物联合应 位注射川芎嗪与对照组应用麻杏石甘汤，同时以氨茶碱穴位 用，取得很好疗效 ，笔者简单介绍如下 ，供参考。 注射比较 ，发现治疗组疗效优于对照组 。也有医生用炙麻黄、 1川芎嗪与硫酸镁联合应用治疗哮喘 一 桑白皮、杏仁、黄芩、葶苈子、紫苏子 、虎杖、地龙、射干、蝉蜕、 重度支气管哮喘急性发作患者对照组予函医常规治疗 ， 每 日1剂，水煎，每 日2次服，同时川I芎嗪注射液静脉滴注，对 治疗组在对照组治疗基础上加用Jil芎嗪注射液、25％硫酸镁注 照组只服用中药 ，组方、服法、疗程同治疗组，发现喘憋及哮鸣 射液，均静滴 ，发现两组总有效率分别为92．2％和74．3％，治疗 音消失时间治疗组优于对照组 【“】。有人选择两组支气管哮喘患 组疗效优于对照组而且治疗组治疗后肺功能明显改善I。对照 者均给予吸氧、解痉、平喘、应用抗生素等治疗，治疗组在此基 组给予常规抗炎、平喘、补液、抗感染、吸氧等治疗，治疗组应 础上加用雷公藤多苷片饭后服用；Jlf芎嗪注射液静滴，发现治 用硫酸镁、JlI芎嗪注射液佐治小儿支气管哮喘，治疗组总有效 疗组总有效率和对照组比较无统计学意义 ，但治疗组显效率 率92．5％而对照组总有效率72．7％m。也有人认为多巴胺、硫酸 及 1年内复发明显优于对照组i1。 镁、川芎嗪具有独特的平喘机制而三者的作用环节不同，具有 5小 结 一 定的协同作用，可用来联合治疗dliL哮喘，尤其是治疗重度 川芎嗪有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血 哮喘疗效较好5[1。 流的作用。用于闭塞性血管疾病、脑血栓形成、脉管炎、冠心 2川芎嗪与普米克(布地奈德)联合应用治疗哮喘 病、心绞痛等。有学者认为TGF一131在哮喘发病中起到复杂的 儿童哮喘随机分为治疗组采用川芎嗪静脉滴注和普米克 生物调节作用，Jlf芎嗪治疗哮喘有效，而且部分是通过抑制 雾化吸人治疗，对照组普米克雾化吸入治疗，结果治疗组总显 TGF一131的表达起作用ll引。严鸿认为川芎嗪能通过上调儿童哮 效率70．00％，对照组总显效率42．31％t~。成人支气管哮喘患者 喘患者T—betmRNA的表达强度，降低 GA—TA一3mRNA表达水 治疗组给予布地奈德粉吸入剂治疗同时口J]~Jlf芎嗪；对照组 平，从而逆转ThlT／h2功能失衡，对儿童哮喘起到有效防治作 单纯吸入布地奈德粉吸入剂，治疗组总有效率94．O％，明显高 用 。王文建ItS]用川芎嗪干预哮喘模型大鼠，气道壁平滑肌层 于对照组的73．3％ 。普米克又名布地奈德，是具有高效局部抗 增厚较模型组明显变薄，两种剂量干预组平滑肌厚度均已接 炎作用的糖皮质激素。研究发现，吸人普米克一 日一次或一 日 近正常组，同时气道壁内外径比值增加。目前川芎嗪治疗哮喘 二次即可有效地预防儿童和成人哮喘的恶化。 尚无一致的机理解释，但是并不妨碍其在哮喘疾病中发挥重 3川芎嗪与舒利迭及类似药物联合应用治疗哮喘 要的配合作用。 有人选择中度哮喘患者给予舒利迭；同时给予川芎嗪；静 参考文献 脉滴注发现患者治疗后总有效率为92．3％；治疗后肺功能比治 1【】汪丽蕙．现代内科诊疗手册，第2版M【]