十二指肠巨大脂肪瘤1例分析.pdf

浙江医学2012年第34 卷第7 期 期也较长。脑钠肽在心力衰竭诊断、治疗方面的临床价 者并发冠心病心衰风险具更高价值；同时还发现心衰越 [1] 值也得到肯定 。正常时仅少量NT-proBNP 分泌血循环， 严重，LVEF 越低，NT-proBNP 浓度越高，证明NT-proB 当心脏负荷增加或心室扩大时，心肌细胞受牵拉而触发 NP 与LVEF 呈负相关，也说明NT-proBNP 是判断左心室 NT-proBNP 快速合成并释放。ESC 推荐使用NT-proB 收缩功能不全的客观指标。检测NT-proBNP 操作简单、速 、 ，非常适用于基层医院常规检测。 NP/BNP 检测，同时结合心电图 X 线、超声心电图和放射 度快，方便患者 线核素显影等检查，能提高NYHA 标准判定心功能分级 4 参考文献 的准确性[2]。而糖尿病易合并冠心病，且病变广泛，临床症 状不典型，不易发现，预后较差。本组研究通过比较2 型 [1] 殷少华,马杰.血浆B 型脑钠肽测定在心力衰竭诊断中的应用[J]. 内 糖尿病并发冠心病患者及单纯型糖尿病患者NT-proB 科急危重症杂志,2010,16（3 ）:80-81. [2] Dessi F, SarZanir P,RappelliA R. Role of the natriaretic peptide NP 水平，发现两组患者血中NT-proBNP 水平差异存在 system in Lipogenesis/Lipolysis [J]. Nutr metab Cardiovasc Dis, 与单纯 ， 统计学意义。本研究发现， 2 型糖尿病组比较 2 2003,13(4):244-249. 型糖尿病并发冠心病心衰患者NT-proBNP 和hs-CRP 均 （收稿日期：2010-07-20 ） 因此同时测定上述二项在预测 ： ） 显著升高， 2 型糖尿病患 （本文编辑 李航 十二指肠巨大脂肪瘤1 例分析 何志刚 孙文辉 冯永航 李青青 王慧 患者 男，57 岁，农民。因“黑便5d”收治 管瘤。术后恢复可，随访至今无殊。 要的创伤和开腹手术的风险。对于胃镜治 入院。体检：血压 100 / 62mmHg ，贫血貌， 讨论 十二指肠脂肪瘤是十二指肠原发 疗困难的患者，则需手术切除。术前若不 巩膜无黄染，口唇无紫绀，颈部淋巴结未 性良性罕见肿瘤，可发生于十二指肠的任 能明确肿瘤性质，则应在术中行快速冰冻 触及肿大；两肺呼吸音清，未闻及干湿性 何部位，以降部 见，其次为水平部、升 病理切片检查，若确诊为恶性肿瘤，应行 啰音。心率80 次/ min ，律齐，各瓣膜区未 部，球部罕见。其 起源于黏膜下层，单发 [4]