慢性病毒性肝炎中药外治的临床的研究.pdfVIP

黄柏清三焦燥热以治h；沙叁、熟地、生地、知母、天花粉黻阴润燥以治本。本病口渴易饥之症状为肺胃之 F舌燥者，白虎加人参汤丰之”之意，用石膏清肺胃之热， 热化燥，灼津伤，t阴，^?t￡《佑寒论》“渴欲饮水，d 歧闩j黄苠、山药益气』?吣方中鸡内金助脾之运化，使水谷化生津液，JSfg渴经验用药：现代药理学研究结 果表明，上造中药均户rf。一定程度的降低血糖的作用， 慢性病毒性肝炎中药外治的临床研究 {：居富 周景兰 陈维理王文营徐光福 赵桂华王世翠 山东省淄博市第一医院 现代医学迄今尚敏：：治疗病毒性肝炎的特效药物。近年来中医药治疗病毒性肝炎虽有较大进展，但 由于传统的中药溺剂煎约过程复杂，长期服用埘胃肠道有刺激等诸多因素，从而影响r疗效的发挥。鉴於 此凼．我们住中医{～病々}。j婵沦指导卜．开展了慢性病毒吐肝炎中药外治的临床韧究。， 一、材料与方法 1．诊断标准及病饥囊．择 (1)诊断标准：本纽瓠例均按199t)午L海全周病毒性刖炎学术会泌制定的诊断标准为诊断依据。 J诊194例，病瞄112倒)，为r客观评价疗效，按治疗先后顺序 (2)病例选择：奉研f：共观察306硎(f CAH65例。两组病例年龄均在【R一65岁之问病千早最矩6个月，最妊20年，平均38年。两组病例一般 资料基本捕问，治疗前(¨求资料及实验窀资料均正明硅差异，有可比性： 2．治则与方药及剂刚制作 (1)治疗原则：根据悭f：病毒性肝炎病邪末净，正气已虚，气m失调“二联锁”的病网病机，确立祛邪、扶 J}二、调理气血=二结合的汀。垆原则。 【2)方药：由藿香、佩“、茵陈、百音I；、苍术川芎．莪术、丹参、陈皮、青皮、砂f，、肉桂等26种药物绀成。 (3)药物加上制作：；J惭粉碎加r成8(11t药粉，将之均匀撒布于多层清洁纱布表面，同定做成药垫。 将药垫装於特制的背心k‘：内封闭保俘，使用时穿在胸部肝脏体表腓位及脐部，称勾肝病体表外治兜。 3治疗方珐 治疗组采用中药步f：i．z；。对照组常规像肝治疗(维阿肝及护肝片或复肝康冲剂)。嘶组均可使月j食母 生、维乍豢C，并可酌情纪，一对症治疗及支持疗法。丽绑病例均不使用抗病毒药(干扰索、网糖腺菌等)及 降酶药(强力宁、联苯双胍 4．观察方法 享要舰察两纽病倒袖?声疗前、中、后不尉时期症状、津征改善情况，肝功船(主要指转氰酶、血清白蛋 白)复常睛况搜乙月{：病毒(}IBV)复制指标阴转情况：惭组病侧均以1个月为一疗程。每周观察记录1次 痒状、体悼的变化情~兄，知。’躅幢、测1次肝功能，每月复杳】趺HBV复制指标厦B超． 5{r效标准 参照1990年上海全H墒毒性肝炎学术会议制定的防冶方案中《慢性肝炎治愈标准》及卫生部1988午 研定《抗肝炎药物疗效综；i坪侪标准》，接显效、有教．无敏j级i乎价综合疗效。 (1)显效：自觉症状桶’-，肝睥肿大慨复正常无叩稍．酐功能(主耍指sB、ALl、、Alb)恢复正常。 (2)有效：自觉靠状好H，胂大的肝脾回缩(肋下触诊或B超检查回埔Icm或以E)IIU痛减轻，月r功能 好转(AI』T下降至100。“。’n{尚未止常)．All，升高这39／dl以上(但尚未工E常)。 11】0 (3)无效：洽疗前后无任何变化或病情加重。 二、结果 1．两组病例治疗一疗程症状改善情况 临床主要观察慢性病毒性肝炎病』。的乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区痫Ⅱ夫主要症状。以显效、有效、无 效三级评价：从表1(略)可以看出，疗程结束后，治疗组在乏力、纳差、恶-tL,、腹胀、刖：区痛诸的有效率， 无论是CPIt还是CAt{均明显高於对照组。特别是腹胀、纳差、盱区痛的改善治疗绀明显忧于对照组。 2．两组病例治疗一疗程体征改善情况 体征主要观察黄疸、盯脾『叫缩、Hf：区叩痛。亦以艟效、有数、无设三级评价，(1)黄疽：硅救(完全消 退)．有效(明显减轻)、无效(与治疗前比较无变化或加重)。(2)肝脾肿大：显效(原{i1大的肝脾同缩争胁F