不同镇静策略对机械通气患者呼吸循环功能的影响.pdfVIP

_内 笪 呈Q 生 … 一查一筮ll 7 不同镇静策略对机械通气患者呼吸循环功能的影响▲ 曹 莉 韦妍飞 刘 燕 钮晋红 (广西壮族 自治区南溪山医院重症医学科，桂林市 541002) 【摘要】 目的 探讨不同镇静策略对机械通气患者呼吸循环功能的影响。方法 将69例机械通气患者随机分为对 照组(咪达唑仑组)和观察组 (舒芬太尼联合咪达唑仑组)并进行每 日唤醒，观察 比较治疗72h前后呼吸循环情况。 结果 治疗后两组患者呼吸频率、浅快呼吸指数下降、氧合指数升高，观察组改善更明显(P0．05)；两组心率、中心静脉压 降低 ，平均动脉压升高，观察组心率降低程度更明显(P0．05)。结论 与单用咪达唑仑镇静相比，舒芬太尼联合咪达唑仑 可更有效地改善机械通气患者呼吸循环功能，且联合用药对呼吸循环功能无明显抑制作用。 【关键词】 机械通气；镇痛；镇静；呼吸；循环 【中图分类号】 R971 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-7768(2013)01-0007-03 Effectsofdifferentsedation protocolson respiration and circulation ofmechanicallyventilated criticallyillpafien~ CAO厶，WEIYan-fei，LIUYan，NIUJin—hong (DepartmentofIntensiveCareUnit，GuangxiNanxishanHospital，Guilin，541002，China) 【Abstractl Objective Toinvesdgatetheeffectofdifferentsedationprotocolsonpatients，respiratoryandcirculatoryduring mechanicalventilation．Methods 69patientsweredividedintoMidazolam group(controlrgoup)andSufentanilassociatedwith Midazolam group(observationrgoup)randomly．Bohgroupwerecarriedoutdailywake—up．Observedtwogroupsofpatientswith respiratory andcirculatorybeforeandafter72h．Results Aftersedation，therespiratoryratena drapid·shallow—breathingindexin twogroupsweredecreased，oxygenationindexwereimproved，theobservationgroupimprovedmoreobviously(P0．05)．Heartrate， central venouspressureweredecreasedandmeanarterialpressureincreasedaftertherapyinbothgroups，heartrateinobservation rgoupdecreasedmoreobviously(P0．05)．Condusion Comparedwithsin~eMidazolam，additionofSufentaniltoMidazolam showedsatisfactorysedativeefficacyandgoodsafetyinmechanicallyventilatedpatient． K【eywords】 mechanicalventilation；analgesia；sedative；respiration；circulation 机械通气治疗在重症医学科(ICU)危重症病人的救治 患者年龄、性别及病情 比较，差异无统计学意义，见表 1。 中应用 日益广泛。机械通气时患者可焦虑、躁动，产生人机 1．2 方 法 两 组