《国家医保药物目录遴选的临床证据支持：以甲类抗高血压药物为例》.pdfVIP

ChineseJournalofHeahhPolicy，August2014，Vo1．7No．8 · 卫 生 技 术 评 估 · 国家医保药物 目录遴选的临床证据支持：以甲类抗高血 压药物为例 郭祖德 刘文彬 陈英耀 复旦大学公共卫生学院 卫生部卫生技术评估重点实验室 上海 200032 【摘 要】目的：以甲类抗高血压药物为例，了解我国在国家医保药物 目录遴选方面的临床证据支持现状， 为建立完善的动态药物 目录提供依据。方法：以美国和英国的高血压指南、WHO的基本药物 目录以及我国在 药物开展方面的系统评价或者 Meta分析作为我 国医保药物遴选的临床证据支持依据。结果：在 2009版的国 家医保药物 目录中，总共有 17种甲类抗高血压药物，其中11种甲类抗高血压药物有充分的临床证据支持依 据 ，其它6种缺乏相应 的证据支持 。结论 ：部分 国家医保药物 目录中的甲类抗高血压药物的遴选尚缺乏相应 的临床证据支持 ，应对那些证据力度不高、缺乏证据级别的药物进行相应 的评价和更新 ，从而建立和完善适合 我 国用药国情、具有较高证据支持的动态医保药物 目录机制。 【关键词】国家医保药物 目录；甲类抗高血压药物；临床证据 中图分类号 ：R197 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674—2982．2014．08．006 Supportingclinicalevidencefornationalmedicalinsurancedruglistselection：Aeaseofantilaypertens- ivedrugsof dassA GUO Zu—de， Wen-bin，CHEN 一yao SchoolofPublicHealth，FudanUniversity，KeyLabofHealthTechnologyAssessment，MinistryofHealth，Shanghai 2ooo32．China 【Abstract】Objectives：Tounderstandthecurrentstateofsupportingclinicalevidenceforthedrugsonthena— tional medicalinsurancedrugslist．Methods：WiththeexampleofantihypenensiVedurgsofclassA，evidence—based recommendationsoftheUS，UK，andWHO wereadoptedandthemeta—analysisorsystematicreviewspublished in Chineseiournalswerereferredto．Results：11antihypertensivedrugsofclassAwereincludedinthenationalmedical insurancedrugslistwithsupportingclinicalevidence．Theother6antihypertensivedrugsofclassA lackedsufficient supportingclinicalevidence．Conclusions：severalantihypertensivedurgsofclassA areincludedinthenational med— icalinsurancedurgslistwithoutsupportingclinicalevidence．Moreresearchisneededtoestablishadynamicalmedi— calinsurancelistsystem thatisevidence—based． 【Keywords】Nationalmedicalinsurancedrugslist；AntihypertensivedurgsofclassA；Clinicalevidence 目前 ，世界范围内的高血压患者人数已超过 1O 高血压作为心脑血管疾病的最主要危险因素， 亿，每年约有超过 900万人死于高血压相关疾病。_1 极易引发脑卒 中、心肌梗死、心力衰竭等常见并发 伴随着我国快速的工业化、城镇化和老龄化进程 ，高 症，不仅致残和致死率较高，而且需要消耗大量的医 血压患病率从 1959年