肝硬化中医证型间血清ALB、GLO及CHE比较地研究.pdf

目 录 中文摘要3 英文摘要5 引 言8 正 文9 1 临床研究9 1.1 临床资料9 1.2研究方法11 2 结果 12 3 文献研究18 4 讨论37 5 存在的问题和展望38 结 论4 1 参考文献42 附 录147 附 录249 综 述59 致 谢68 攻读学位期间发表的学术论文目录69 作者声明70 个人简历71 1 主要缩略词 英文缩写 英文全称 中文名称 HC hepafic cirrhosis 肝硬化 ALB serum albumin 血清白蛋白 GLO serum globulin 血清球蛋白 CHE serum cholinesterase 血清胆碱酯酶 2 中 文 摘 要 目 的：通过比较研究肝硬化中医证型间血清ALB、GLO及CHE的相互关系， 为肝硬化中医证型的划分提供客观依据,为中、西医治疗肝硬化提供诊断 及治疗依据。 方 法：采用横断面研究方法，对自2010 年9 月至2011 年5 月广西中医 学院附属瑞康医院肝胆内科就诊者中，符合入组条件的 100 例肝硬化患 者进行中医辨证分型共5 个常见证型，并记录其实验室血清ALB 、GLO 及 CHE （空腹、静脉血）指标，应用统计学分析方法处理所获得的信息 与资料从而探讨它们与肝硬化中医证型的内在联系。 结 果：(1)100 例患者（实验一）平均年龄53.81 岁，中位数54.22 岁， 40-60 岁者最多（42.53% ），男女比例为1.381:1；(2)肝气郁结及脾虚湿盛 证为肝硬化最常见证型（分别占总数的23%及25% ），男女患者均多属肝 气郁结及脾虚湿盛证；(3) ALB 水平在肝气郁结型组最高，在肝肾阴虚型 组最低,各与其他各型组比较均（P0.01 ）有统计学意义，其余三型组ALB 水平次之，两两比较无统计学意义。(4)GLO 水平：湿热内蕴脾肾阳虚 脾虚湿盛肝气郁结，但两两均无统计学差异。肝肾阴虚证组最高，但仅 与脾虚湿盛、肝气郁结组有统计学差异（P0.05 ）。(5)CHE 水平肝气郁结 组最高，湿热内蕴及脾虚湿盛组次之，之后为脾肾阳虚，肝肾阴虚证组 最低。 结 论：(1)肝硬化患者年龄多在40 岁—60 岁之间，男性患病率明显高于 女性；(2)肝硬化患者多见于肝气郁结及脾虚湿盛证；(3) ALB 水平在肝气 郁结型组最高，与其余三项组两两比较（P0.01 ）均有显著差异（除湿 热内蕴组（P0.05 ）有统计学意义。在肝肾阴虚型组最低，与其余四项 组两两比较（P0.01 ）也均有有统计学意义。脾虚湿盛、湿热内蕴、脾 肾阳虚型组ALB 水平居中，两两统计学比较（P0.05 ）均无统计学意义。 3 (4)GLO 水平在肝肾阴虚中最高，但其仅与脾虚湿盛、肝气郁结组有统计 学差异（P0.05 ）。其余血清GLO 水平：肝气郁结脾虚湿盛脾肾阳虚 湿热内蕴，但肝气郁结、脾虚湿盛、脾肾阳虚及湿热内蕴组两两比较均 无明显统计学差异 (P0.05) ，无统计学意义；(5)CHE 水平在肝肾阴虚中 最低，与其它型差异显著(P0.01) ，脾虚湿盛次之与脾肾阳虚有统计学差 异(P0.05)；其余各组间两两比较均无统计学意义。血清ALB 、GLO 及 CHE 对于判断肝硬中医证型及判断肝硬化肝功储备、辨别疾病所处阶段 具有重要意义。 关键词：ALB；CHE；GLO；肝硬化；证型 4 Comparative between TCM syndrome types of Hepafic cirrhosis about s