手术治疗跟距骨桥疗效观察.pdfVIP

522 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, May 2012, Vol. 26, No.5 · · 手术治疗跟距骨桥疗效观察 俞光荣 李春光 李兵 杨云峰 李海丰 周家钤 袁锋 【摘  要】    目的 探讨跟距骨桥的手术治疗方法及疗效。 方法 2008 年 7 月－ 2010 年 10 月，手术治疗跟距骨 桥患者 10 例。男 4 例，女 6 例；年龄 16 ～ 70 岁，平均 53.5 岁。先天性骨桥 2 例，继发性骨桥 8 例。跟距中间关节面骨桥 3 例，后关节面骨桥 7 例。术前患者疼痛视觉模拟评分（VAS ）为（9.0 ± 0.4 ）分；根据美国矫形足踝协会（AOFAS ）后足评 分标准为（42.4 ± 1.4）分。合并距下关节退变2 例。8 例单纯跟距骨桥患者行骨桥切除并脂肪组织植入，2 例合并距下关 节退变患者行骨桥切除联合距下关节融合术。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。8 例获随访，随访时间 12 ～ 36 个月，平均 18 个月。末次随访时 VAS 评分为（2.0 ± 0.7 ）分，与术前比较差异有统计学意义（t=6.425 ，P=0.000 ）。AOFAS 后足评分为 （86.9 ± 2.3 ）分，与术前比较差异有统计学意义（t=7.634 ，P=0.000 ）。单纯骨桥切除者末次随访时X 线片检查示无骨桥复 发及关节退变发生，关节融合者 X 线片示达骨性融合。 结论 跟距骨桥根据不同发生部位和合并症，分别采用单纯骨 桥切除或联合距下关节融合术可取得较好疗效。 【关键词】 跟距骨桥 单纯切除 关节融合 SURGICAL TREATMENT OF TALOCALCANEAL COALITION/YU Guangrong, LI Chunguang, LI Bing, YANG Yunfeng, LI Haifeng, ZHOU Jiaqian, YUAN Feng. Department of Orthopaedics, Tongji Hospitial, Tongji University, Shanghai, 200065, P.R.China. Corresponding author: YU Guangrong, E-mail: yuguangrong2002@ Abstract Objective To explore the operative method and effectiveness of talocalcaneal coal ition. 【 】 Methods Between July 2008 and October 2010, 10 patients with talocalcaneal coal ition were treated, including 2 cases of congenital talocalcaneal coal ition and 8 cases of secondary talocalcaneal coal ition. There were 4 males and 6 females, aged 53.5 years on average (range, 16-70 years). Three patients had middle-facet talocalcaneal coalition and 7 had posterior-facet talocalcaneal coal ition. The preoperative visual analogue score (VAS) was 9.0 ± 0.4. According to American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) hind