伊立替康联合化方案治疗原发性肝癌的临床研究.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谓}意。 学位论文作者签名： ≥一j：萼 型A-7-日期：堕年上月立L日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 签字日期：兰里年上月卫Et 伊立替康联合化疗方案治疗原发性肝癌的临床研究 硕士研究生： 刘芳 {旨导老师一 张阳 教授 指导小组一 赵金波副教授 杨晓燕 副教授 孙秀华 副教授 蒋葵副教授 戴朝霞 副教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 背景与目的：本研究探讨了新一代细胞毒性药物伊立替康联合化疗 治疗原发性肝癌的疗效和毒副反应。 无手术治疗指征，卡氏评分大于60分，预计生存大于3个月，肝功能正 其中A组11例，CPT—ll 100mg，DDP60mg，5一FU1000mg，经肝动脉 灌注，第一天用药，21—28天为一周期，B组10例，采用CPT一11 100mg， 5，DDP d1，8，1 75mg／m2，静脉滴注，5一FU 下降情况(AFP较治疗前下降50％以上为有意义)、中位疾病进展时间 (mTTP)、毒副反应(按NCIC3．0标准)。统计学采用Fisher确切概率 法比较A、B组疗效，采用‘秩和检验比较A、B组的中位肿瘤进展时间。 00％， 组为肝动脉灌注给药化疗组(1l例)，疗效均为稳定，临床获益率1 下降者20％，中位肿瘤进展时间为5个月。毒副反应主要表现为骨髓毒 生率分别为54．5％、36．3％、1 现Ⅳ度肝功能损伤并死于急性重症肝炎，余患者经对症治疗后所有毒副 反应均恢复正常。 本研究在临床获益率和中位肿瘤进展时间方面显示了一定的优势， 毒副反应轻微。 结论： 1、伊立替康联合化疗对于原发性肝癌有一定的疗效，与目 前常规治疗相比，疗效相当，但在临床获益率和中位肿瘤进展时间方面 显示一定的优势，同时毒副反应较轻微，患者容易耐受，为肝癌的治疗提 供了更新、更多的选择。 2、伊立替康联合化疗治疗原发性肝癌，肝动脉灌注给药途 径较静脉全身给药临床获益率较高，毒副反应较低，中位肿瘤进展时间 相当，初步认为肝动脉灌注化疗优于静脉全身化疗。但对于无肝动