稳定型心绞痛单血管病变介入治疗与药物治疗对比研究.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得戆研究残暴。据我所躲，涂’了文孛特剃鸯瑟戳标注翻致谢豹地 方夕卜，论文中不包食其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连聪科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工俸的露恚对率研究所徽的经侮贡献鹭己在论文中作了瞬 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：皇生丝 签字隧鬻：篓!年』嚣墨嚣 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 堡查丝 指导教师签名： 墨!：生皇 签字日期： 型年上月羔日 稳定型心绞痛单支血管病变介入治疗 与药物治疗对比研究 硕士研究生：罗桂艳 指导教师：孙玲 教授 专业名称：内科学 摘 要 目的：对比研究稳定型心绞痛单支血管病变介入治疗与药物治疗 的疗效，指导临床应用。 方法： 治疗的经冠状动脉造影确诊为冠心病单支血管病变且平板运动试验阳 性的稳定型心绞痛患者共60例，分为介入治疗组(A组)和药物治疗 组(B组)，介入治疗组3l例，冠状动脉造影确诊后三日内行介入治 行冠状动脉造影，对病变血管行PTCA后植入裸支架治疗，入选病例 均获手术成功。术后常规口服氯吡格雷(75毫克每日一次)及阿司匹 林(O．3克每日一次)一个月后改为口服阿司匹林100毫克每日一次。 同时口服B．受体阻滞剂(倍他乐克)、ACEI类(开搏通、蒙诺或洛汀 新)和调脂药物(普拉固)以期达到靶目标，其中目标血压为主130／ 主7．O％，血脂控制目标为Tc4．68mmol／L，TG1．70mmoI／L，LDL 2．60 mmol／L。药物治疗组29例，在冠状动脉造影确诊后接受药物治 疗。两组患者入选时基础情况无统计学意义上的差别。对入选病例进 行门诊随访，要求患者在接受药物治疗或介入治疗6个月后来院复查 平板运动试验，并随访患者6个月内有无再发心绞痛。 结果：(1)心绞痛发作情况：介入治疗组(A组)中2例(6．45％) 再发心绞痛，药物治疗组(B组)中15例心绞痛症状完全缓解，11例 (42．3％)患者反复发作心绞痛，两组对比PO．05，有统计学意义：(2) 复查平板运动试验结果：介入治疗组(A组)3l例行平板运动试验，2 (76％)阳性，两组对比P0．005，有显著的统计学差异；(3)随访情况： 60例病人中，3例未能完成6个月的随访，其中A组无心源性死亡和 急性心肌梗死发生而全部完成随访，B组中1例发作急性心肌梗死于 入院当日出现心源性休克而死亡，l例于随访期间发生心脏性猝死，一 例随访期间发生急性心肌梗死急诊行PCI治疗好转出院，此3例患者 未完成6个月的随访。 结论：对于稳定型心绞痛单支血管病变的患者，对比药物治疗， 介入治疗能够更完全的缓解心绞痛，并且患者具有更好的运动耐量， 从而明显改善患者的临床症状和生活质量。 关键词：稳定型心绞痛单支血管病变药物治疗介入治疗 A ofinterventiOnalwithmedical cOmparisOn therapy of inthetrea