原发性高血压合糖耐量减低患者核因子-kb活化、hs-crp水平及靶器官损害的临床研究.pdf

原发性高血压合并糖耐量减低患者核因子．KB活化、hs．CRP水 平及靶器官损害的临床研究 摘 要 目的：通过检测原发性高血压(Primary hypertension)合并糖耐量减低(impairedglucose bloodmononuclear 者外周血单个核细胞(peripheral factor—K 因子一KB／p65(nuclearB／p65，NF—KB／p65)活化程度、血清 C-reactive 高敏C反应蛋白(highsensitivity ventricularmass 左室重量指数(1eft index，LVMI)、尿微量白蛋白 (Microalbuminuria，UMA)及血肌酐(Serum 与单纯高血压患者及正常人对比，探讨原发性高血压合并糖耐量减低及其 靶器官损害与炎症的关系，为临床诊断和治疗提供新的思路。方法：病例 月门诊及病房住院原发性高血压患者，其中单纯高血压组28名，高血压并 IGT组27名，对照组25例来自心内科住院部阵发性心动过速待手术患者 及泸州医学院附属医院门诊健康体检者。全部入选病例及对照者均无稳定 及不稳定心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、感染、风湿性疾病、糖尿病等， 近半月无非甾体抗炎药服用史。搜集姓名、年龄、性别、身高、体重、血 压等一般资料。空腹抽取肘静脉血测胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油 留取肘静脉血4ml于抗凝管中，供分离单个核细胞用，继之做口服葡萄糖 耐量试验(OGTT)。根据血压、空腹及OGTT2小时血糖情况决定是否入选 正常对照组、高血压组或高血压合并糖耐量减低组。入选者均做心脏彩超， 验室把抗凝管中的4ml静脉血用淋巴细胞分离液(Fico．1lhypaque， 个／ml，细胞悬液涂片并固定后用免疫组织化学SP法测NF—KB／p65，在显 微镜下计算其阳性细胞率。对所有指标分别进行随机样本均数t检验、四 1、一般情况比较：各组之间性 格表X2检验和pearson相关分析。结果： 别构成、年龄、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白均没有差异(P0．05)； 高血压并IGT组OGTT2h血糖高于单纯高血压组和对照组(P0．05)；两 VS 70．2±17．1 BMI(26．29±4．00＆24．30±1．5222．93±1．41)、收缩压(1 163．2±15．7VS VS70．8 110．0±lO．1)、舒张压(96．2±5．4＆97．5±9．7 ±7．2)、TC(5．18±0．795．35±I．26VS 3．60±O．40)：两病例组HDL—ch VS1．76±0．44，P0．05)； 水平低于对照组(1。19±0。25＆1．28±0。32 两病例组间体重指数、高血压病程、收缩压、舒张压、TC水平、HDL—ch 间hs-CRP、LVMI、UMA、SCr、单个核细胞NF-KB／P65阳性细胞率的比较： VS VS14．32 3．15±2．13)、LvMI(122±10VS97±8)、UMA(30．34±6．60 VS ±5．78)、SCr(91．18±25．85 阳性细胞率(25．73±9．12 2 LVMI、UMA、SCr、单个核细胞NF-KB／P65阳性细胞率(％)均显著高于对 VS3