地佐辛用于腹腔镜子宫切除术的效果分析及护理体会.docVIP

地佐辛用于腹腔镜子宫切除术的效果分析及护理体会 　　【摘要】 目的：分析地佐辛用于腹腔镜子宫切除术的效果分析及护理方法。方法：回顾性分析2013年1月-2015年5月本院收治的120例接受腹腔镜子宫切除手术的患者的临床资料，按照随机数字表法将其分为四组，即A组、B组、C组、D组，每组30例。四组患者给予静脉推注2.5 mg/kg丙泊酚+0.1 mg/kg维库溴铵+0.05 mg/kg咪唑安定，然后给予A组患者静脉推注5 μg/kg芬太尼，给予B组患者静脉推注 中国论文网 /6/view-7251319.htm 　　0.1 mg/kg地佐辛，给予C组患者静脉推注0.2 mg/kg地佐辛，给予D组患者静脉推注0.3 mg/kg地佐辛镇痛。所有患者术后均给予相同的护理方法进行护理，对四组患者各观察指标进行对比分析。结果：A组患者T1时的HR显著高于B组、C组、D组（P 　　【Key words】 Dezocine； Laparoscopic hysterectomy； Care method； Effect analysis 　　First-authors address：The Second Peoples Hospital of Huidong County，Huidong 516351，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.05.024 　　腹腔镜子宫切除术具有创伤小、恢复速度快、术后并发症少等优点，但是手术之后大部分患者还会有不同程度的疼痛，对患者的康复造成了极大程度的阻碍，因此有效镇痛具有极为重要的临床意义[1]。地佐辛属于一种阿片受体混合激动-拮抗剂镇痛药物，近些年来被发现，其可将自身镇痛效果有效发挥出来的途径为通过激动k受体、拮抗μ受体，具有较弱的呼吸抑制、较小的成瘾性等[2]。现阶段，国内还很少有相关医学学者研究该药的临床应用[3]。本研究对2013年1月-2015年5月本院收治的120例接受腹腔镜子宫切除手术的患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术中的效果及护理方式，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年1月-2015年5月本院收治的120例接受腹腔镜子宫切除手术的患者，所有患者均知情同意；将有心肺疾病、高血压及糖尿病等基础疾病、术前应用药物等患者排除在外。按照随机数字表法将所有患者为四组，即A组、 　　B组、C组、D组，每组30例。A组中，年龄20～60岁，平均（40.2±10.3）岁。依据美国麻醉医师协会（ASA）分级[4]：Ⅰ级16例，Ⅱ级14例；B组中，年龄21～60岁，平均（41.6±10.1）岁；ASA分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级15例；C组中，年龄20～59岁，平均（40.1±10.2）岁；ASA分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级13例；D组中，年龄21～59岁，平均（41.8±10.0）岁；ASA分级方面：Ⅰ级18例，Ⅱ级12例。四组患者的年龄、ASA分级等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 患者进入手术室后将静脉通道建立起来，给予患者静脉输注乳酸钠林格液，速度为10 mL/（kgh）。局部麻醉下对患者进行桡动脉穿刺直管并对患者的动脉血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）进行持续监测。四组患者给予静脉推注2.5 mg/kg丙泊酚+0.1 mg/kg维库溴铵+0.05 mg/kg咪唑安定，然后给予A组患者静脉推注5 μg/kg芬太尼，给予B组患者静脉推注0.1 mg/kg地佐辛，给予C组患者静脉推注0.2 mg/kg地佐辛，给予D组患者静脉推注0.3 mg/kg地佐辛镇痛，并对患者进行气管插管及机械通气，潮气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）分别为8～12 mL/kg、12次/min、35～45 mm Hg，插管后5 min内暂停所有手术操作。 　　1.2.2 护理方法 （1）基础护理：将各种抢救药品及仪器等准备好，将室温调节好。将手术的目的及重要性解释给患者，使患者积极主动地配合手术。将术后镇痛的必要性及重要性说明给患者，使患者积极主动地配合护理[5-10]；（2）疼痛护理：积极主动地安慰患者，对患者的询问进行耐心细致的解答。术后定时对患者的体温、呼吸等进行认真观察并将其详细记录下来，每小时1次，对镇痛效果等进行密切评估，将患者术后不良反应详细记录下来，并第一时间向临床医师反馈，协助临床医师给予患者有针对性的处理[11-15]；（3）不良反应护理：对无菌技术操作规范进行严格的遵循，以对各种不良反应的发生进行有效的避免。对患者的体温变化、C反应蛋白等变化情况进行密切观察，必要的情况下给予患者抗感染治