中药学14.化湿药概念.pptVIP

化湿药 药学院 王宪龄 第十二章 化湿药 1.掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。 2.掌握药物三味，熟悉药物两味，了解药物一味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 掌握：苍术 厚朴（附厚朴花） 广藿香 熟悉：砂仁（附砂仁壳） 白豆蔻（附豆蔻壳） 了解：佩兰 参考：草豆蔻 草果 凡气味芳香，性偏温燥，具有 化湿醒脾作用的药物，称为化湿药。 含义 辛温香燥－入脾胃－ 化湿浊 舒畅气机 健脾燥湿 辟秽解暑 性能 适应范围 1.湿阻脾胃证。 2.湿温、暑湿等证。 芳香之品能醒脾化湿，温燥之药 可燥湿健脾，故本类药物适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证。 此外，本类药物有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。 配伍 1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。 2.湿阻气滞甚者，配行气药。 3.偏于寒湿中阻者，配温里药。 4.偏于湿热中阻者，配清热燥湿药。 使用注意 1.阴虚血燥及气虚者宜慎用。 2.入煎剂宜后下。 化湿药多辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者慎用。 又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，以免降低疗效。 藿 香 《别录》 来源 唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部分。 采收加工 夏秋季枝叶茂盛时采割。趁鲜切断，鲜用或阴干生用。 处方用名 藿香 土藿香 广藿香 鲜藿香 晒干，切碎用 产于广东，一般认为功效较好。晒干，切碎用。 新鲜者，切碎用。主要用于解暑。 性味归经 辛，微温。归脾、胃、肺经。 功效 化湿，解暑，止呕。 应 用 1.用于湿阻中焦证。 2.用于暑湿证及湿温初起。 3.用于呕吐。 本品为芳香化湿浊的要药。若湿浊中阻，脘腹痞闷，少食作呕，身重体倦等证，常与苍术、厚朴等同用，如金不换正气散。 本品既能解暑、化湿、又能解表。治暑月外感风寒，内伤生冷所致的恶寒发热，胸脘胀闷，呕恶吐泻者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散； 若湿温初起，湿热偏重者，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。 本品化湿，和中止呕，以脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜。 偏于寒湿者，可配半夏、白豆蔻等； 偏于湿热者，配黄连、竹茹等； 妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。 用法用量 煎服，5~10g，鲜品加倍。 按语 藿香芳香而不猛烈，温而不偏 燥热，故为临床常用药物。 藿香与紫苏，均有和中止 呕作用，藿香长于化湿醒脾， 又能止呕；紫苏长于散寒解表， 又能行气、安胎、解鱼蟹毒。 藿香与香薷，均有解暑化湿 之功，但藿香的化湿和中、 醒脾开胃作用较佳，又能止呕； 香薷则发汗解表功能较佳， 且能利水。 佩 兰 《本经》 来源 菊科多年生植物佩兰的地上部分。 采收加工 夏秋二季分两次采割。切段鲜用或晒干生用。 处方用名 佩 兰 陈佩兰 晒 干， 切碎用 鲜佩兰 新鲜 者，切碎用。 性味归经 辛，平。归脾、胃经。 功效 化湿，解暑。 应用 1.用于湿滞中焦证。 2.用于外感暑湿或湿温初起。 本品气味芳香，其化湿和中之功与藿香相似，治湿阻脾胃之证，每相须为用，以增强芳香化湿之功。以其能化湿，且性平而不温燥，故亦治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭等。 本品化湿又解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。 藿香与佩兰比较 藿香 佩兰 化湿、解暑 偏于辛温， 又能止呕。 性属辛平，为脾瘅之要药。 苍 术 《本经》 来源 菊科植物苍术（茅术、南苍术）北苍术的根茎。 采收加工 晒干。水或米泔水润透切片，炒微黄用。 处方用名 制苍术 用米泔水浸透，再蒸黑，减少它辛燥之性。 炒苍术 用麸皮拌炒至味黄色为度，也是减少其辛燥之性，但较制苍术稍强。 生苍术 用米泔水浸润，切片，晒干。药性较辛燥 茅术 炒茅术 焦茅术 制茅术 性味归经 辛，苦，温。归脾、胃经。 功效 燥湿健脾，祛风湿。 应 用 1.用于湿滞中焦证。 2.用于风湿痹证。 3.用于外感风寒挟湿之表证。 此外，能明目，用于夜盲症及眼目干涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。 芳香燥烈，燥湿健脾力强。对湿阻中焦，脾失健运所致的脘腹胀闷，食欲不振，恶心呕吐，舌苔浊腻者，最为适宜。 辛