上海地区孕前保健实施情况调查研究.pdf

中文摘要 目的评估卜‘海地区孕前保健服务的实施情况?深入了解上海地区育龄妇女 参加孕前保健服务的主观体验，为今后改进孕前保健服务质量提供思路。 方法通过量性研究和质性研究相结合的方法进行本次调研。量性研究部分： 采用白行设计的调查问卷进行回顾性调查。选取2012年7月至10月在上海市3 家三级甲等妇产科医院和妇幼保健院首次进行产dd登记的孕妇，获取知情阔意 后，根据其有无参加孕前检查发放不同的调查问卷进行。质性研究部分：采嗣半 结构式访谈法，选取性格开放、健谈的孕妇作为访谈对象，根据拟定好的访谈提 纲进行访谈。 结果量性研究部分：共收回有效问卷73lO份。所有调查对象中，9j．3％的 育龄妇女知晓孕前保健的概念，50．o％N9妇女知晓上海市免费孕前优生检查政策。 上海地区育龄妇女的计划妊娠率为82．3％，孕前检查参加率为38．1％。计划妊娠 (OR-8．64，95％CI：7．03～10．63，PO．01)、知晓免费孕前检查政策(0R=1．55， 95％CI：1．40--1．72，PO．01)、年龄(OR-1．10，95％CI：1．08～1．1 1，PO．01)、 非沪籍但在沪居住≥1年(OR-I．34，95％CI：1．20--1．50，P-O．01)、家庭年收 入≥lO万(OR=1．3l，95％CI：】．17～1．46，P0．01)和硕十及以上学历(OR=1．36， 95％CI：i．09～1．69，PO．01)的妇女更趋向于参加孕前保健服务。12．2％的参 加组妇女通过孕前检查筛查出舁常检查结果，其中52．4％的疾病在怀孕前得到治 愈或控制。参加组妇女在孕前叶酸补充、微量元素摄入、运动、戒酒、停药和孕 前接种风疹疫苗方面均好于未参加组妇女，差异有统计学意义(P均0．01)。 但在孕前戒烟、避免接触毒害物质和宠物方而，两组差异无统计学意义(P均 0．05)。86．0％的参加组妇女对孕前保健服务表示满意或较满意，各级孕前保健服 务机构的满意率不同，差异有统计学意义(PO．01)。质性研究部分：育龄妇女 通过多种途径获知孕前保健信息，社会支持系统在参加孕前保健中发挥重要作 用；出于优生优育和期待收获良好妊娠结局考虑参加孕前保健；对参加孕前保健 服务给予肯定评价；对各级孕前保健机构的服务总体较满意，但服务质量还有待 完善。 结论孕前保健概念已被上海地区育龄妇女广泛知晓，上海孕前检查参加率 接近发达国家水平。孕前保健干预效果较明显，孕前保健服务总体满意率较高。 探讨有效的孕前咨询与知情干预手段，促进育龄妇女知、信、行的统一仍是今后 孕前保健工作的重点。 【关键字】孕前保健；孕前检查；孕前咨询；计划妊娠 万方数据 Abstract Objective To evaluate the implementation ofthe Preconception care(PCCl in Shanghai，and describe the experience ofthe child。bearing vvomen who have participated in PCC，thus providing intbrmation tbr quality improvement ofPCC in the tiJture． Methods The investigation was implemented by both q uantitative and qualitative studies．In the quantitative research：a retrospective and self-designed questionnaire survey was carried out from July to October in 201 2 in three Level一3 first—class ObstetricsGynecology Hospitals in Shanghai．Pregnant women，who registered at Prenatal Clinic Department for the first time，were recruited after obtaining their informed consent．There were two different questionnaires to different women according to whether they had participated in PCC or not．While in the qualitative research：our team had semi—structured interviews with those open a