胃复春治疗胃癌前病变的疗效及对癌基因C-erbB-2、Rb表达的影响.pfg.docVIP

摘 要 论文题目：胃复春治疗胃癌前病变的疗效及对癌基因 C-erbB-2、Rb 表达的影响 专 业：肿瘤学 研 究 生：芦兰 指导教师：金建军 教授  摘  要  目的: 观察胃复春治疗胃癌前病变的疗效和对原癌基因 C-erbB-2 和抑癌基因 Rb 表达的影响，从而探讨胃复春治疗胃癌前病变的可能机制，为胃癌的预防和 早发现、早治疗提供理论依据和有效治疗方法，更好地指导临床治疗。 方法: 通过胃镜下获取病理标本并用免疫组化 S-P 法检测胃癌前病变包括轻、 中、重度不典型增生(dysplasia，Dys)及肠上皮化生（intestinal metaplasia）组织 中 C-erbB-2、Rb 基因的表达，将获取的 96 例胃癌前病变按就诊次序随机分为 47 例治疗组和 49 例对照组。治疗组用药为胃复春、奥美拉唑及硫糖铝；对照组 为奥美拉唑及硫糖铝。治疗 3 个月后，再行胃镜检查获取病理标本，进行病理评 估，再次用免疫组化 S-P 法检测 C-erbB-2、Rb 蛋白的表达，进行治疗前后的比 较。 结果: 经过胃复春治疗后，胃癌前病变中不典型增生和肠化生明显好转（治疗 组 和 对 照 组 治 疗 后 病 理 疗 效 总 有 效 率 分 别 为 66.0% 、 40.8% ， 两 者 间 比 较 P0.05，差异显著，说明胃复春治疗胃癌前病变有效）；胃癌前病变组织中癌基 因 C-erbB-2 阳性率较治疗前减少(治疗组在治疗前后自身比较，还有在治疗后与 对照组比较，都有统计学意义 P0.05，说明胃复春对胃癌前病变 C-erbB-2 的影 响要优于对照组）。胃癌前病变组织中 Rb 基因的阳性表达也较治疗前升高(治疗 组在治疗前后自身比较，还有治疗后与对照组比较，都有统计学意义 P0.05， 说明胃复春对胃癌前病变 Rb 的影响要优于对照组）。并且在对基因不同强度的 表达所做的统计学分析时，发现治疗组基因的强度改变与对照组也存在统计学差 别（P0.05），其变化的趋势与胃复春治疗后的病理改变有相关性，随着胃癌前 病变的好转，C-erbB-2 基因表达强度减弱，Rb 基因表达强度增强。 结论: 胃复春可以有效治疗胃癌前病变，并可降低胃黏膜癌基因C-erbB-2的表 达及提高抑癌基因Rb的表达。提示胃复春治疗胃癌前病变的机制之一可能是通 过下调C-erbB-2和上调Rb的表达完成的。并且经监测相关指标，说明胃复春治疗 胃癌前病变是安全可行的。 I 河南科技大学硕士学位论文 关 键 词：胃复春，胃癌前病变，C-erbB-2，Rb 基因 论文类型：基础研究 II 摘要 Subject: The treatment of Wei Fu Chun and its influence to the expressions of C-erbB-2 gene 、 Rb gene in gastric precancerous lesions Specialty: Oncology Name: Lu Lan Supervisor: Professor Jin Jian-jun ABSTRACT Object: Observation the efficacy of Wei Fu Chun to gastric precancerous lesions and the changes in the expression of original cancer gene C-erbB-2 and tumor- suppressor gene Rb in the influence of Wei Fu Chun, discuss the possible mechanism of Wei Fu Chun to gastric precancerous lesions, and provide the theoretic basis and effective treatment methods for gastric cancer prevention, early detection and early treatment, and guide better clinical treatment. Methods: Obtain pathological specimens by gastroscope, and test the expression of original cancer gene C-erbB-2