抗肿瘤药物治疗脉管性疾病的临床分析.docVIP

抗肿瘤药物治疗脉管性疾病的临床分析 　　[摘要] 目的 探索抗肿瘤药物治疗脉管性疾病的有效性。方法 对2010年1月―2013年2月在该院接受治疗的180例脉管性患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 使用抗肿瘤药物的观察组其治疗有效率为94.44%，运用一般切除性手术方法的对照组其治疗有效率为40%，两者差异有统计学意义（P0.05）。结论 抗肿瘤药物应用于脉管性疾病临床治疗，有效率高，有推广的意义。 　　[关键词] 抗肿瘤药物；脉管性疾病；药物治疗 　　[中图分类号] R543 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（b）-0068-02 　　脉管性疾病在临床治疗中的具体表现形式主要为：其一，先天性良性肿瘤或血管畸形，即血管瘤（haemangioma）；另一种形式为脉管畸形[1]。这种分类方式始于上世纪90年代中叶，由美国学者waner和Suen共同提出，并沿用至今。目前，在临床上针对脉管性疾病的治疗药物多达几十种，每一种药物的治疗疗效皆因药物自身药效的局限应用范围较窄，一般是只适用于某一类病症[2]。其中，抗肿瘤药物在脉管性疾病的临床应用中，取得了较好的成果。为探究抗肿瘤药物治疗脉管性疾病的有效性，该研究对2010年1月―2013年2月在该院接受脉管性疾病治疗的90例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院收治的180例脉管性疾病患者，其中男80例，女100例，年龄6个月～35岁，平均年龄（15±6.4）岁。180例患者中，先天性良性肿瘤46例，其中肝脏血管瘤20例，有4例患者对长春新碱有轻微过敏症状；血管畸形66例；脉管畸形68例。根据随机分配原则，将患者随机分为两组，观察组采用抗肿瘤药物药物治疗，对照组采用部一般切除性方案。 　　1.2 治疗方法 　　①对照组90例患者采用常规的手术切除方式。②观察组90例患者均接受抗肿瘤药物治疗。该临床治疗过程中，本院采用浙江海正药业股份有限公司生产的环磷酰胺（国药准字、长春生物制品研究所生产的干扰素（国药准字、广东岭南制药公司生产的长春新碱（国药准字和哈尔滨莱博通药业生产的平阳霉素（国药准字进行临床治疗。针对肝脏血管瘤患者，应用环磷酰胺结合干扰素进行临床治疗，治疗方式分为静脉注射和口服药物[3-5]。选用干扰素中抗病毒和免疫调节性能较佳的IFN-2a作为静脉注射药剂，药量为300万单位/m2，根据人体具体情况，注射量可适量调整。每周给患者口服环磷酰胺10 mg/kg，1周为1个疗程，持续2周。血管畸形患者使用的药物为长春新碱和平阳霉素。体重10 kg的儿童，药物剂量以1.5 mg/m2为宜，成人以1 mg/m2为宜，1个月为1个疗程，3次/月，持续3个月～7个疗程。平阳霉素的使用剂量以1.5～2.0 mg/mL为准，与地塞米松联合应用，以便减轻患者可能出现的局部组织肿胀和坏死的不良反应[8]。结合脉管畸形患者的年龄和身体状况，采用适量平阳霉素进行肿瘤内注射。针对婴幼儿的表层脉管畸形，平阳霉素占混合药液的50%为宜[6]，注射计量控制在2～3 mg间。成人患者第一次剂量控制在6～8 mg之间为宜，1个疗程为3～5次，全疗程的总使用剂量不可超过40 mg。 　　1.3 疗效判定 　　判定抗肿瘤药物治疗脉管性疾病的临床疗效标准如下所示：①痊愈：患者恢复状况良好，复检肿瘤缩小95%以上；② 显效：肿瘤缩小80%以上，治疗后无明显不适症状；③有效：肿瘤缩小50%以上，临床不适症状减轻；④无效：肿瘤缩小幅度不大或有扩散的趋势，各种病症均无显著变化。 　　1.4 统计方法 　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS20.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，构成比的比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　3 讨论 　　脉管性疾病多发于婴幼儿，在出现病症之后的一年内是病灶生长最快的一段时间，而后逐渐进入生长平稳期，也由此，病灶伏期较长且不宜被发现。有相关研究资料表明，脉管性疾病可发于身体的任何一个部位。该研究中对68例婴幼儿患者病症进行分析发现：儿童患者病灶区分布较广，但多为颈部与四肢。 　　潘凌霄等[8-9]人在“疾病严重程度对脉管性疾病治疗及预后的影响分析”中表述：脉管性疾病的病情复杂多变，严重程度不一，因此需要选择个体化治疗方案。他们认为在药物治疗的基础上，全身激素疗法、同位素疗法和激光疗法都值得在临床上推荐应用。通过该文的研究结果可知，针对性使用抗肿瘤药物治疗的患者总有效率较高，疗效明显优于一般性手术治疗患者，与以往研究结论较为类似。