止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎187例临床分析.docVIP

止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎187例临床分析 　　【摘要】 目的 探讨止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎的疗效。方法 对照组69例患者采取常规口服药物， 治疗组187例患者采取止痛消炎膏外敷治疗， 对治疗组与对照组的疗效进行比较分析。结果 两组治愈率、总有效率分别进行比较， 差异均有统计学意义（P0.05）。治疗组明显优于对照组。结论 止痛消炎膏外敷治疗睑腺炎治愈率高、疗效迅速、方便易行， 基层医院更是值得推广应用。 　　【关键词】 睑腺炎；初发期；止痛消炎膏；外敷 　　睑腺炎俗称麦粒肿， 是眼科常见病。传统的治疗是早期热敷， 局部滴抗生素滴眼液， 全身应用抗生素， 炎症局限后出现脓点， 手术切开排脓。临床实践中， 用止痛消炎膏外敷患眼治疗初发期睑腺炎187例， 取得了良好疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年2月～8月门诊治疗的睑腺炎256例， 内睑腺炎132例， 外睑腺炎124例。发病时间1～3 d。根据患者意愿选择， 就诊时选择常规口服药物治疗者为对照组。共69例患者， 男31例， 女38例。年龄最小5岁， 最大53岁， 平均年龄（26.32±4.19）岁。就诊时选择止痛消炎膏外敷治疗为治疗组共187例患者， 男85例， 女102例。年龄最小3岁， 最大48岁， 平均年龄（25.17±4.25）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断依据[1] 根据患者的表现和眼睑的改变：眼睑局部红、肿、痛， 触及硬结和压痛。 　　1. 3 对照组治疗方法 热敷， 4次/d， 口服头孢氨苄胶囊0.5 g， b.i.d.， 消炎痛片25 mg， b.i.d.， 氧氟沙星滴眼液， 5次/d滴眼。 　　1. 4 治疗组外敷材料和工具 0.25%氯霉素滴眼液1支， 红霉素眼膏1支， 洁尔碘1瓶：止痛消炎膏（450克/瓶， 广东恒健制药有限公司）1瓶；压舌板1支；一次性纱布1块；胶带1盘。 　　1. 5 治疗组外敷方法 患者取坐位， 0.25%氯霉素滴眼药滴患眼1次， 患眼涂红霉素眼膏；患眼眼睑皮肤用洁尔碘消毒3次；用压舌板把消炎止痛膏调匀， 取适量涂抹在1块一次性医用纱布垫上， 厚度约1～2 mm， 范围2～3 cm， 外敷于眼睑患处， 胶带固定。第2天清洁眼睑和结膜囊后， 观察病情变化， 再次敷药。以后1次/d。 　　1. 6 疗效判定标准 治愈：眼部症状和体征消失。显效：眼睑红肿消散， 无疼痛和压痛， 结节、肿块范围局限存在， 结膜无充血水肿。好转：眼睑红肿减轻， 疼痛和压痛减轻， 硬结存在， 结膜轻度充血。无效：眼部症状和体征无减轻。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。 　　1. 7 统计学方法 采用SPSS18.0软件对所得数据进行分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 行t检验；计数资料用率（%）表示， 行χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组256例治疗观察4 d， 均无不良反应发生。治疗组治愈141例（75.4%）， 显效和好转分别是38例（20.3%）和8例（4.3%）， 总有效例数187例（100.0%）。对照组治愈6例（8.7%）， 显效和好转分别是17例（24.6%）和25例（36.2%）， 无效21例（30.4%）， 总有效例数48例（69.6%）。采用χ2检验， 两组治愈率比较， 差异有统计学意义（P0.05）， 两组总有效率比较， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　眼睑的各种腺体的开口大多位于睑缘和睫毛的毛囊根部， 易发生细菌感染， 多为葡萄球菌感染所致。如果睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染， 称为外睑腺炎， 如果是睑板腺的感染， 称为内睑腺炎[1]。 　　患上睑腺炎， 疼痛明显、睁眼困难、视物模糊、影响外观形象、烦躁、注意力不集中， 严重的可能还会有其他并发症。处理不及时或方法不得当， 还要通过手术解决， 眼部也会遗留瘢痕， 这样就会严重影响其工作、学习和生活， 所以患者也更希望能够病情快速缓解、消散。 　　在睑腺炎的初发期， 及时消炎、抗感染， 多数睑腺炎逐渐减轻、消散， 减少或避免了手术的痛苦及眼部瘢痕， 故睑腺炎应早期治疗， 控制炎症的发展， 尽量在早期得到治愈。 　　止痛消炎膏在骨伤科常被用来治疗外伤骨折造成的肿胀、疼痛[2]， 在护理上用来治疗静脉输液造成的输液外渗和静脉炎等[3， 4]。但在眼科的应用较少， 医务人员采用止痛消炎膏外敷治疗初发期睑腺炎疗效确切、迅速。 　　止痛消炎膏是由独活、生天南星、生草乌、皂荚、芒硝、水杨酸甲酯、冰片等组成的复方膏剂， 局部外敷通过皮肤渗透作用于炎性组织而发挥治疗作