培训课件-第七章生命体征观察与护理.ppt

拓展知识，扩大知识面 * 这个卫生部有规定的，入院时体温不超过37.5度者一天测量两次，连测三天，如仍不发热者改为每天一次。入院时体温超过37.5度者每4小时测一次。体重每周一次。血压要根据医嘱来测量。 据护理级别来定,通常是4次/天；一级护理和特护的病人每4小时侧生命体征一次。不是一级护理和特护的病人每周测一次，如果医生有医嘱要求，就按医嘱执行。 对不发烧的新病人是每天四次，连续三天，以后是每天一次，这个是体温，脉搏测量，血压正常的病人只一次，特殊病人根据医嘱，我们医院有个周日程，包括体重和血压的测量，这个每个医院规定又有不同。 * 强调注意事项 * 总结本次课重点内容 * 结合图讲解体温的绘制 * 结合图讲解体温的绘制 * 课后分析： 本次课其他学科都涉及到，学生在医院接触较多，容易理解。讲解时理论联系实际，重点突出，难点分析透彻，教学方式多样，学生基本掌握了体温重点内容，达到了预期的教学效果。 * 复习生理学内容：脉搏是怎样形成的？ * 心电图的横向每小格0.04秒，每大格0.20秒，然后算出P-P间期（如果P-P间期=R-R间期，量R-R间期也可，更方便些）折算为多少秒，然后拿60去除，记住一些常用的数字，5大格等于60次/分，4大格等于75次/分，3大格100次/分， * 解释：潮式呼吸的机制 一、正常血压及其生理性变化 （一）血压（Blood pressure）的形成 收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。 舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。 一、正常血压及其生理性变化 （二）影响血压的因素 每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉管壁的弹性 循环血量和血管容积 收缩压 舒张压 舒张压 收缩压和脉压 一、正常血压及其生理性变化 （三）正常血压及其生理性变化 正常血压 以肱动脉血压为标准 正常成人在安静状态下的血压范围为： 收缩压90 mmHg～139mmHg（12.0 kPa～18.5kPa） 舒张压60 mmHg～89mmHg （ 8.0 kPa～11.8kPa ） 脉 压30 mmHg～40mmHg （4.0 kPa～5.3kPa） mmHg和kPa换算公式：1kPa＝7.5mmHg ； 1mmHg＝0.133kPa 一、正常血压及其生理性变化 （三）正常血压及其生理性变化 2. 生理性变化 （1）年龄：随年龄的增长而增高 年龄组 血压mmHg（kPa） 1个月 84/54(11.2/7.2) 1岁 95/65(12.7/8.7) 6岁 105/65(14.0/8.7) 10～13岁 110/65(14.7/8.7) 14～17岁 120/70(16.0/9.3) 成年人 120/80(16.0/10.7) 老年人 140～160/80～90(18.7-21.3/10.7-12.0) 一、正常血压及其生理性变化 （三）正常血压及其生理性变化 2. 生理性变化 （2）性别：女性在更年期前血压低于男性 （3）昼夜和睡眠：“双峰双谷” （4）环境：寒冷，血压升高；高温，血压略有下降 （5）体型：高大肥胖者偏高 （6）体位：卧位＜坐位＜立位 （7）身体部位：右上肢＞左上肢，下肢血压＞上肢血压 （8）其他：剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、药物等 二、异常血压的观察及护理 （一）常见的异常血压 高血压（hypertension） ：在未使用降压药物的情况 下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 分级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120～139 和（或） 80～89 高血压： ≥140 和（或） ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和（或） 90～99 2级高血压（中度） 160～179 和（或） 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 中国高血压分类标准（2010版） 二、异常血压的观察及护理 （一）常见的异常血压 2．低血压(hypotension) 指血压低于90／60mmHg。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等疾病。 3．脉压异常 （1）脉压增大：脉压﹥40mmHg（5.3kPa）。 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等疾病。 （2）脉压减小：脉压﹤30mmHg(3.9kPa)。