培训课件--第十二章异常胎儿及新生儿的护理.pptVIP

无心跳或心率＜60次/分，可行体外胸廓按压法：新生儿仰卧，用示、中指有节律地按压胸骨中段，每分钟在100次左右，按压深度为胸廓下陷1～2cm，每次按压后随即放松，按压时间与放松时间大致相同。 C.维持正常循环 按压有效者可摸到颈动脉和股动脉搏动 D药物治疗 建立有效静脉通道，保证药物应用。心脏按压无效或患儿心率持续＜80次/分，可用肾上腺素0.2ml/kg，静脉注射； 纠正酸中毒用5％碳酸氢钠3～5ml/kg，溶于25％葡萄糖20ml，5分钟内自脐静脉缓慢注入； 因麻醉引起的呼吸抑制用钠纳洛酮1～2mmol/kg静脉注射； 扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。 E评价： 在复苏过程中要随时评价患儿情况，以确定 进一步的抢救方案。 3．复苏后护理 复苏后还需要对新生儿加强护理，维持呼吸道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、对刺激的反应、体温等，预防感染，做好重症记录。 选择适宜的时间将新生儿的情况告知产妇，针对缺氧时间长，可能会出现后遗症（如智障）的，提供情感支持。 一旦患儿抢救无效死亡，要警惕因产妇过度悲伤而造成产后出血。 （二）心理护理 指导产妇及家属学会观察新生儿的皮肤颜色、呼吸频率和节律、心率、对刺激的反应、体温、哭声、吸吮力、大小便，如有异常及时就诊。 对于重度窒息儿还应观察其精神情况及远期表现，提防智障