培训课件_《中医内科学》证治A.ppt

医学 * 不寐5。心胆气虚证 *主症：虚烦不寐，触事易惊；他症：终日剔剔，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力；舌脉：舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。 *代表方：安神定志丸合酸枣仁汤加减 * 医学 * 健忘1。心脾不足证 *主症：健忘失眠，心悸神倦；他症：纳呆气短，脘腹胀满；舌脉：舌淡，脉细弱。?治法：补益心脾。 *?代表方：归脾汤加减 * 2。肾精亏耗证 * 主症：健忘； 他症：形体疲惫，腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精早泄，五心烦热； 舌脉：舌红，脉细数。 ? 治法：填精补髓。 * 代表方：河车大造丸加减 * 药：紫河车、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、牛膝 医学 * 健忘3。痰浊扰心证 *主症：健忘，嗜卧；他症：头晕胸闷，呕恶，咳吐痰涎；舌脉：苔腻，脉弦滑。?治法：化痰宁心。 *代表方：温胆汤加减 * 4。血瘀痹阻证 * 主症：遇事善忘； 他症：心悸胸闷，言语迟缓，神思欠敏，表情呆钝，面唇暗红； 舌脉：舌质紫暗，有瘀点，脉细涩或结代 ? 治法：活血化瘀 * ?代表方：血府逐瘀汤加减 * 医学 * 多寐1。湿盛困脾证 *主症：头蒙如裹，昏昏嗜睡；他症：肢体沉重，偶伴浮肿，胸脘痞满，纳少，泛恶；舌脉：苔腻，脉濡。?治法：燥湿健脾，醒神开窍。 *代表方：平胃散加减 *药：陈皮、苍术、厚朴、甘草、生姜、大枣? 2。瘀血阻滞证 * 主症：神倦嗜睡； 他症：头痛头晕，病程较久，或有外伤史 舌脉：舌紫暗或有瘀斑，脉涩。 ? 治法：活血通络。 * 代表方：通窍活血汤加减。 * 药：桃仁、红花、川芎、赤芍、麝香、老葱、鲜姜、黄酒 医学 * 多寐3。脾气虚弱证 *主症：嗜睡多卧，倦怠乏力，饭后尤甚；他症：纳少便溏，面色萎黄；舌脉：苔薄白，脉虚弱。?治法：健脾益气。 *代表方：香砂六君子汤加减 *药：木香、砂仁、人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、生姜 4。阳气虚衰证 * 主症：心神昏浊，倦怠嗜卧； 他症：精神疲乏，懒言，畏寒肢冷，面色恍白，健忘； 舌脉：舌淡苔薄，脉沉细无力。 ? 治法：益气温阳。 * 代表方：附子理中丸合人参益气汤加减 * 医学 * （一）癫证1。痰气郁结证 *主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序， 或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食；舌脉：舌红苔腻而白，脉弦滑。治法：理气解郁，化痰醒神。 *代表方：逍遥散合顺气导痰汤加减 * 2。心脾两虚证 * 主症：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，言语无序； 他症：肢体困乏，饮食锐减； 舌脉：舌淡，苔薄白，脉沉细无力。 ? 治法：健脾益气，养心安神。 * 代表方：养心汤合越鞠丸加减 * 医学 * （二）狂证1。痰火扰神证主症：病起急骤，先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱 无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋， 或毁物伤人，气力逾常，不食不眠；舌脉：舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。治法：清心泻火，涤痰醒神。 *代表方：生铁落饮加减 *药：天冬、麦冬、贝母、胆星、橘红、远志、石菖蒲、茯苓、茯神、钩藤、 连翘、玄参、丹参、辰砂、生铁落 2。痰热瘀结证 * 主症：癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休， 甚则登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇； 他症：头痛，心悸而烦； 舌脉：舌紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄而干脉弦细或细涩。 治法：豁痰化瘀，调畅气血。 * 代表方：癫狂梦醒汤加减 * 医学 * 狂证3。火盛阴伤证 *主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制；他症：有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难；舌脉：舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。治法：育阴潜阳，交通心肾。 *代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减 * 医学 * 痫病1。风痰闭阻证： *主症：发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎； 或伴尖叫与二便失禁； 或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地， 或精神恍惚而无抽搐；他症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。舌脉：舌淡红，苔白腻，脉多弦滑有力。治法：涤痰熄风，开窍定痫。 *代表方：定痫丸加减 *药：天麻、川贝、半夏、茯苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、僵蚕、琥珀、 陈皮、远志、丹参、麦冬、辰砂、竹沥、甘草、生姜? 医学 * 痫病2。痰火扰神证 *主症：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫；他症：平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后 症情加重，彻夜难眠，目赤；舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦