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护理干预在肾病综合征患者中的应用效果评价.doc
护理干预在肾病综合征患者中的应用效果评价
摘要:目的 探讨护理干预在肾病综合征患者中的应用效果。方法 将我院收治的82例肾病综合征患者随机分为常规护理组(对照组)和护理干预组(观察组),每组各41例,观察两组患者干预后的疗效及并发症情况。结果 观察组患者经护理干预后疗效总有效率为92.7%,显著高于对照组患者的75.6%,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为2.4%,显著低于对照组患者的17.1%,并发症发生率组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 通过对肾病综合征患者实施护理干预能够显著提高临床治疗效果,降低并发症的发生率。
关键词:肾病综合征;护理干预;效果
肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征[1]。肾病综合征可引起严重的并发症,从而威胁到患者的生命健康,因此对患者实施护理干预对于提高临床治疗效果,降低并发症的发生率具有重要的意义。我院通过对肾病综合征患者实施护理干预,效果显著,现将相关研究报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月~2013年1月间收治的82例肾病综合征患者,所有患者均符合肾病综合征的相关诊断标准,经相关实验室检查确诊。随机将患者分为观察着对照组,每组各41例,其中观察组男性患者23例,女性患者18例,年龄41~75岁,平均年龄(56.3±2.6)岁,轻度17例,中度14例,重度10例。对照组男性患者21例,女性患者20例,年龄38~76岁,平均年龄(55.4±2.3)岁,轻度21例,中度15例,重度5例。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P0.05),组间具有可比性。
1.2 护理
两组患者均给予常规内科护理,观察组患者在此基础上采取如下护理干预措施:
1.2.1 心理护理
多数肾病综合征患者在得知患病后和治疗期间容易出现各种不良的心理反应,如恐惧、焦虑、紧张等。因此,护理人员应做好患者的心理护理工作,向患者详细的介绍肾病综合征的发病因素、治疗方法及预后,增强患者战胜疾病的信心。同时加强对患者的访视,耐心与患者进行交流沟通,掌握其心理变化情况,对安慰患者、鼓励患者,构建和谐的护患关系,尽量消除治疗期间的不良心理反应,以便积极配合治疗。
1.2.2 饮食护理
根据患者的病情及饮食习惯为患者制定科学合理的饮食计划,指导患者进食低盐、低脂、优质蛋白饮食,每日食盐量不超过 3g,忌食腌制品[2]。根据具体情况调整水量的摄入量,让患者了解进食优质蛋白的好处和常见优质蛋白的种类,少食油炸类及甜食。
1.2.3 用药指导
药物治疗在肾病综合征患者的治疗中起到了关键作用,因此护理人员应做好患者的用药指导工作,以提高临床治疗效果,保证用药的安全性。用药前严格掌握药物的使用剂量、疗效、不良反应及禁忌症,指导患者准确、规律用药,尤其是激素的用药、撤减,注意观察用药后的反应以及告之糖皮质激素、环磷酰胺等细胞毒性药物的用药注意事项[3],应用强利尿剂的患者应及时监测患者的各项生命体征变化及患者酸碱平衡的变化。用药过程中应加强对患者的巡视,详细询问患者是否出现不适,一旦发生药物不良反应应立即停药,并报告医生处理。
1.2.4 并发症护理
肾病综合征患者治疗过程中机体消耗过大,营养不良,导致患者的免疫功能低下,易感性异常增高,易引起上呼吸道感染、尿路感染和静脉血栓的发生率明显增高[4]。护理人员应在执行各项护理操作时严格掌握无菌操作制度,定期对病室内的空气和设备进行消毒,预防各种感染的发生。对于长期卧床患者应定期帮助其翻身、拍背,并按摩受压部位,鼓励患者早日下床活动,以减少并发症的发生。
1.3 疗效评价指标
显效:治疗后临床症状及体征消失或显著改善,实验室指标正常;有效:治疗后临床症状及体征好转,实验室指标较治疗前有所改善;无效:治疗后临床症状及体征未改善,病情出现加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,计数资料用率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者经护理干预后疗效总有效率为92.7%,显著高于对照组患者的75.6%,组间差异有统计学意义(P0.05),见表1。观察组1例患者出现呼吸道感染,并发症发生率为2.4%,对照组3例患者出现呼吸道感染,2例患者出现泌尿系统感染,1例患者出现褥疮,1例患者出现静脉血栓,并发症的发生率为17.1%,并发症发生率组间差异有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
肾病综合征具有病程长、病情复杂、预后差别大等
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