裂隙灯相关知识培【培训课件】.ppt

帮桥医疗 健康桥梁 帮桥医疗 健康桥梁 帮桥医疗 健康桥梁 裂隙灯相关知识培训 帮桥医疗器械 帮桥医疗 健康桥梁 用途 裂隙灯：全称“裂隙灯显微镜”是眼科使用最频繁的一种光学设备。通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件，其检查范围将更加广泛。因而裂隙灯不仅是眼科医生检查的重要设备，也成为配镜验光人员的必备和必须掌握的仪器。 帮桥医疗 健康桥梁 原理 裂隙灯：顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。由于是一条窄缝光源，因此被称之为“光刀”。将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面，即可观察眼睛各部位的健康状况。其原理是利用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。 丁达尔现象是：当一束光线透过胶体，从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的“通路”，这种现象叫丁达尔现象，也叫丁达尔效应。 帮桥医疗 健康桥梁 我们日常生活中所看到的这种现象有：夜间手电筒的光柱；阳光透过窗户或门缝照射进屋内；森林里的阳光等等。 为了有效的观察眼睛的健康状况，裂隙灯必须安装于光线相对较暗的室内，将裂隙光源照亮眼睛，而后检查医生通过显微镜观察眼睛各部位的健康状况。 帮桥医疗 健康桥梁 帮桥医疗 健康桥梁 基本构造及功能 裂隙灯的构造主要由两部分构成，即“裂隙灯”与“显微镜”。为了便于裂隙光源从不同的角度照射眼睛各部位，以及显微镜从不同的角度观察眼睛，要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整，裂隙必须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上，而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。 裂隙照明光源必须具有：1. 裂隙的宽度在0至14mm范围内或（0到9mm）可调；2. 裂隙的长短在1至14mm范围内或（0到9mm）可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑)；3. 裂隙的方向可调。就是说裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，还可以是斜的； 帮桥医疗 健康桥梁 帮桥医疗 健康桥梁 使用方法 　 1. 斜照法 　　裂隙灯取45°位置，显微镜正面观察，这是最常用的方法。用斜照法可观察眼前大部分病变，如结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼疤痕、角膜异物、角膜云翳、晶体前囊色素和晶体混浊等。这一方法主要是检查有关部分的颜色和形态的变化，以判断病变。 帮桥医疗 健康桥梁 使用方法 2. 反光法 　　当裂隙灯照入眼部遇到角膜前面、后面，晶体前面、后面等光滑面，将发生反射现象。这时如转动显微镜支架，使反射光进入显微镜，则用显微镜观察时，有一眼将看到一片很亮的反光。前后移动显微镜可以看清反光表面的微细变化。如果转动裂隙灯和显微镜的夹角以改变照射的部位而不动显微镜，亦能达到反射光的目的（注意：显微镜必须调焦在反光表面上）。本法可用来检查角膜水肿时角膜表面“起粒”。角膜上皮剥落，角膜溃疡愈合的疤痕，晶体前囊的反光或彩色反光等等。 帮桥医疗 健康桥梁 使用方法 3. 后照法 　　对焦方法基本同斜照法，但此时观察者不去看那镜界清楚的被照处，而把视线转到虹膜，形成一个模糊的光斑。将视线转向虹膜光斑前方的角膜部分观察，便可看到在光亮背景上出现的角膜病变。当角膜有新生血管或后沉着物、角膜深沉异物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。这类病症用斜照法无法明确诊断，用本法往往易于初诊。 帮桥医疗 健康桥梁 使用方法 4. 弥散光线照明法 　　此法光线照射方式为：裂隙照明系统从较大角度斜向投射，同时将裂隙充分开大，广泛照射，利用集中光线或加毛玻璃，用低倍显微镜进行观察。普通光线照明时，若加上毛玻璃，因光线较暗，不易观察细微病变。而用裂隙照明光，光线高度集中，因光线太强，不可持续较长时间。所以，可无加毛玻璃，然后再用集中光线，而尽量缩短集中光线照射时间。此种方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用双眼视觉同时进行检查，故检查中十分便利、舒适，易于掌握；所观察的部位形态完整、具立体感。其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如，此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面作全面的观察，并有立体感；对角膜后弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念，比一般斜照法优越。 帮桥医疗 健康桥梁 使用方法 5.调整光阑的用法 　　调整光阑大小时，可得不同长度的裂隙象一般用于横扫眼部，综观眼部病变。检查晶体时可适当缩短裂隙像长度，以减少眩目。配合前置镜或接触镜进行眼底或后部玻璃体检查时，裂隙象长度必须适当缩短。蓝色滤光片常用于荧光观察，绿色滤光片则用于观察血管。 帮桥医疗 健康桥梁 主要作用 裂隙灯显微镜的作用主要包括以下几方面： ??? 用裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、