肺炎相关微生物.ppt

* 共同特性 有细胞壁，G-，呈圆形或椭圆形，具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖。 有DNA和RNA两种核酸，含核糖体；具有严格的细胞内寄生性，对多种抗生素敏感。 * 衣原体科 衣原体属(3个种) 沙眼衣原体 鼠衣原体 猪衣原体 嗜衣原体属 (6个种) 肺炎嗜衣原体 鹦鹉热嗜衣原体 兽类嗜衣原体 流产嗜衣原体 猫嗜性衣原体 豚鼠嗜性衣原体 衣原体分类 * （一） 发育周期与形态染色 包括原体和网状体（始体） 原体（Elementary body, EB）：呈球形、椭圆形或梨形，直径0.2～0.4 μm，是发育成熟的衣原体。具有强感染性，在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后，宿主细胞膜围于原体外形成空泡，原体在空泡中逐渐发育，增殖成为网状体。Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。 一、生物学性状 * 网状体，亦称始体（Initial body）：体积较大，直径0.5～1.0 μm，圆形或椭圆形，电子致密度较低，无胞壁，代谢活跃，以二分裂方式繁殖，在空泡内增殖成许多子代原体。成熟的子代原体从被破坏的感染细胞中释放，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期，每个发育周期约48～72 h。网状体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性，Macchivello染色呈蓝色。 （一）发育周期与形态染色 * 衣原体的发育周期 * ***原体和始体的比较 性状 原体 始体 大小（μm） 0.2～0.4 0.5～1.0 细胞壁 ＋ - 代谢活性 - ＋ 胞外稳定性 强 弱 感染性 强 无 繁殖能力 无 强 RNA:DNA比 1:1 3:1 * （二）培养特性 鸡胚接种：6～8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖，感染后3～6天致鸡胚死亡，并可在卵黄囊膜中找到包涵体、原体和始体颗粒。 组织细胞培养：可在HeLa、McCoy或HL等细胞中生长良好，可将接种有标本的细胞培养管离心沉淀以促使衣原体穿入细胞，在细胞培养管中加入代谢抑制物。 * （三）抗原结构 属特异性抗原：位于胞壁的共同抗原为脂多糖，类似于G－菌的脂蛋白-脂多糖复合物，可用补体结合试验检测。 种特异性抗原：大多数衣原体种特异性抗原位于主要外膜蛋白（major outer membrane protein, MOMP）上，可用补体结合试验和中和试验检测鉴别不同种衣原体。 型特异性抗原：根据MOMP可变区氨基酸序列的不同，可将每种衣原体分为不同的血清型或生物型（biovar）。 * （四）抵抗力 衣原体耐冷不耐热，60℃仅能存活5～10 min；在-60℃感染性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冷冻干燥保存30年以上仍可复苏。 对常用消毒剂敏感，紫外线照射可迅速灭活。 四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素等抗生素有抑制衣原体繁殖的作用。 * （一）致病性 能产生类似G－菌内毒素的毒性物质，能抑制宿主细胞代谢，直接破坏宿主细胞。 MOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合，表位易变异，在体内可逃避特异性抗体的中和作用而继续感染细胞。 热休克蛋白（HSP）能刺激机体巨噬细胞产生TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子。 二、致病性与免疫性 * 二、致病性与免疫性 （二）免疫性 产生特异性细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主。 * 肺炎嗜衣原体(C.pneumoniae) 肺炎嗜衣原体是衣原体属的一个新种。 最初分离的两株病原体：1965年自一名台湾小学生眼结膜中分离得到的一株TW-183（Taiwan-183）。1983年自美国西雅图一位急性呼吸道感染病人的咽部分离出另一株AR-39（acute respiratory-39)，后发现这两株衣原体为同一菌株，乃命名为TWAR。 * （一）形态染色 原体直径为0.38 μm，电镜下呈典型的梨形，并有清晰的周浆间隙，Giemsa染色呈紫红色，该法对细胞内包涵体的定位比碘染法敏感。 一、生物学性状 * （二）细胞培养 McCoy和HeLa细胞，但都很难用于连续传代。目前常用HEp-2和HL细胞系，其在培养肺炎嗜衣原体的敏感性方面要高于前两者。 一、生物学性状 * 所致疾病 易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。起病缓慢，临床症状与肺炎支原体相似，表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等，一般症状较轻。 肺炎嗜衣原体与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病的发生密切相关，但其具体机制尚待深入研究。 二、致病性与免疫性 * 病原学检查 先直接涂片，观察包涵体； 以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗体直接检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。 三、微