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家庭病房的护理安全控制探讨 　　【摘要】随着我国医疗改革的不断深化，医疗思想也向着人性化和个性化方向发展。以社区家庭病房为例，该种医疗结构正是我国社区医疗机构人性化、个性化发展的重要表现。但是由于家庭病房基础条件限制，其护理工作存在一定安全隐患。本文主要分析了社区家庭病房护理安全的改进和控制方法，旨在给相关机构提供参考意见。 　　【关键词】家庭病房；护理安全；探讨 　　家庭病房是一种个性化、人性化的社区卫生服务形式，正被越来越多的社区居民所接受。但是由于客观条件的限制，我国社区家庭病房护理工作存在一定的安全隐患[1]。如何针对性提高社区家庭病房的护理水平，提高护理工作效用，进而保证社区居民的身心健康，为建设和谐社区做贡献，一直是社区医疗机构的研究方向。笔者根据我干休所的护理经验，并结合相关研究结果，现作如下综述：1建立一支高素质的护理队伍 　　1.1人员选任在家庭病房服务的医护人员，一般都需要独立工作，所以医护人员的专业素质需求较高。因此，在确认家庭病房护理人选时，需选择工作经验丰富、业务能力强、医疗知识面较广、思想品质过硬的护士[2]。只有这些丰富经验的护理人员才可以有效独立完全家庭病房护理工作，独立处理一些突发事件。 　　1.2业务培训护理人员的专业水平直接关系着护理的安全性，关系着社区家庭病房的发展方向。家庭病房护理工作主要面对的是老年人，护理的内容包括基础护理、预防保健、健康教育、康复训练等。在确定家庭病房医护人选后，就需对护理人员进行专业的培训，培训方式有：脱产强化培训，通过举办社区护理知识培训班，进而系统的传授护理知识；在岗培训，即医护人员边上任边培训，及时反映护理工作中的问题，及时针对解决，提高护理人员水平；外出培训，选优秀护理人员外出培训，学习和引进其他地区的先进护理经验，以建立优秀的护理队伍。2完善护理规章制度，并严格执行 　　完善的规章制度是护理人员的行为守则，也是护理工作有序、有效开展的保证。家庭病房需建立健全自身的规章制度，如家庭病房管理制度、庭病房护士工作守则、家庭病房护理工作制度、家庭病房护士岗位职责等[3]。在制定了相关制度后，还需严格执行，相互监督，保证护理工作安全有效。部分家庭病房还可根据自身具体情况或者对某些护理具体环节做出针对性的规定，如： 　　2.1严格掌握患者的入住指征由于家庭病房护理工作存在一定的局限性，是以，在接收患者时，需根据家庭病房的条件来实际控制，治疗难度较大的患者需送往正式医疗机构救治。一般而言可接收老年患者，患者需具备出院指征、急性期治疗病情稳定、家属要求长期康复治疗等特征，还可以接收需求长期恢复性治疗的患者。患者在入住期间，如出现病情变化，需建议患者入院治疗，以免出现病情恶化等情况。 　　2.2完善护理评估工作家庭病房护理人员需对患者进行入院评估和定期评估，明确患者的病情变化情况，保证患者安全[4]。护理人员可以制定护理评估表格，将患者的全部信息录入其中，动态而系统的评估患者的护理效果。如出现异常，需及时与医生沟通，进而采取针对性的治疗，保证患者安全。3治疗过程的护理安全控制 　　3.1静脉输液中的护理安全一般而言，家庭病房不得在家中给与患者静脉输液，如患者自身强烈要求，并且患者自身不良于行，可给予家中静脉注射。但是注射时，医护人员需在身边陪伴，一旦出现不良反应或其他意外情况，需及时处理。注射前，护理人员需进行药敏实验，并且预备一些急救药物，如地塞米松、肾上腺素、非那更等[5]。护理人员如在患者家中给与静脉注射之前，需要求患者家属清扫家中卫生，必要时自己帮助患者清扫卫生。严格消毒环节，保证无菌操作。 　　3.2用氧的护理安全家庭病房需选用家用氧气瓶，该种氧气瓶具有易携带、安全性高、操作简单等优点。由于大多数时间患者时在护理人员不在的情况下吸氧，因此，护理人员需积极指导患者及患者家属使用氧气，将方法和注意事项详细告知家属，保证用氧安全。4完善家庭病房的安全保障体系 　　家庭病房强调人性化服务，大部分治疗和护理工作都在患者家中进行，这也导致护理人员无法24h陪护，同时家庭病房患者多为老年患者，患者自身机体衰弱严重、相关病症较大[6]。因此，不管护理人员专业能力多强，患者都极其容易出现突发情况，所以完善家庭病房的安全保障体系极其重要。 　　4.1明确护理人员联系方式护理人员需将自身的联系方式和值班电话给与每一个患者，并要求患者妥善记录，一旦出现异常情况，及时联系，以便上门处理。 　　4.2医院设立24h值班室干休所门诊需设立24h值班室，一旦出现紧急情况，家庭病房护士可以直接联系医院。同时医院可以及时派出急救车赶到患者家中，进行就地抢救或转送医院。整个过程中，家庭病房护理人员需随行陪同，并将患者信息反映给医师，以最快和最有效的方式救治患者。5