老年骨质疏松症临床护理干预效果分析.docVIP

老年骨质疏松症临床护理干预效果分析 　　【摘要】 目的：探讨老年骨质疏松症临床护理干预效果分析。方法：笔者所在科室2012年3月-2013年3月收治的100例老年骨质疏松症患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各50例，其中对照组采用常规护理方式，干预组在对照组的基础上根据患者的具体情况进行合理的护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：干预组经合理的护理干预，治疗后总有效率为88%，较对照组明显提高24%。结论：对老年骨质疏松症采用合理的护理干预有着明显的治疗效果。 　　【关键词】 骨质疏松； 护理干预 　　中图分类号 R68 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0074-02 　　骨质疏松（osteoporosis）是多种病因引起的一类骨病，由于骨组织随着年纪的增大而产生正常的钙化，而骨质中的钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内的骨组织的减少量为特点的代谢性骨病变[1]。而在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要原因多是由于骨质吸收增多所致，多见于老年患者，发病较缓，病程较长，通常患者会自觉骨骼疼痛，或发生骨折前来就诊。由于我国目前老龄化严重，因此老年骨质疏松症也逐渐增多，但由于是老年人是特殊群体，在进行临床护理中应格外注意护理规范，进行合理的护理干预，可以确保老年患者身心健康。现特将笔者所在科室收治的50例老年骨质疏松患者，进行合理的护理干预，总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在科室2012年3月-2013年3月收治的100例老年骨质疏松症患者，其中男59例，女41例，年龄67～89岁，平均（78.0±4.6）岁，病程1～15年，平均（8.0±1.3）年。采用随机数字表法将这100例患者分为对照组和干预组各50例，其中对照组男28例，女22例，年龄67～89岁，平均（76.0±6.7）岁，病程1～15年，平均（9.0±1.1）年；干预组男31例，女19例，年龄67～89岁，平均（79.0±2.4）岁，病程1～15年，平均（9.0±2.5）年。 　　1.2 辅助诊断方法 　　1.2.1 Singh指数的测量 100例老年骨质疏松患者中，Ⅶ级3例，Ⅵ级12例，Ⅴ级21例，Ⅳ级16例，Ⅲ级39例，Ⅱ级7例，Ⅰ级2例。而Singh指数是诊断骨质疏松症较理想的辅助方法之一，其重复性好，误差率低，与骨密度测量、髂骨活检骨定量分析等指标相关性好，在临床中股骨颈骨折发生一般在Ⅲ级以下，脊柱骨折多发生在Ⅰ～Ⅳ级。 　　1.2.2 骨X线检查 X线检查可表现患者骨密度减低、骨皮质变薄、哈佛管扩大、骨小梁间隙增宽、横形骨小梁消失、骨结构模糊均匀。但此项检查的敏感性不高，需要在骨密度减低至正常值的30%以下才可检测出异常。 　　1.2.3 高分辨率CT CT检查可检测出骨量或单纯骨密度，可以用来确诊是否为骨质疏松，此项检查有着重要的临床意义。 　　1.3 治疗方法 　　笔者所在医院临床多采用双膦酸盐类的骨吸收抑制剂，主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨的吸收，因此可以有效地治疗和改善老年骨质疏松，伴有骨折患者在进行手术骨折部位复位后也可服用此药治疗。 　　1.4 护理方法 　　对照组采用普通骨科病房常规护理方式进行临床护理，干预组在对照组的基础上，根据患者的具体情况进行合理的护理干预，具体操作：（1）疾病指导及健康教育：由于患者均为老年人，同时也存在着文化层次的差异，每位患者的兴趣爱好、性格特点也各有不同，因此在护理过程中应根据每位患者的具体情况进行其对疾病的认知，如有理解能力较弱的患者，护理人员应当耐心细致地讲解，使患者在理解自身疾病的基础上积极配合医护人员的治疗，达到促进病情治愈的目的[2]。（2）心理护理：由于患者为老年人，骨质疏松导致其行动不便，但有些性格倔强的老年患者，在骨折部位没有愈合的情况下执意下地行走或活动，因此护理人员应当耐心细致地劝导；对于行动不便患者，护理人员应尽量照顾其日常起居，与其建立良好的信任关系，倾听患者的感受，出现问题，积极解决，使患者在住院期间可以保持身心愉悦，促进疾病的痊愈。同时对于行动较为方便的患者可以鼓励其多参加一些活动，病友之间可以一起散步、下棋等促进身心健康。（3）饮食护理：多数患者发生骨质疏松均是由于日常不良的饮食习惯而引起的，如抽烟、酗酒、过食油腻食物等，因此在饮食护理中应当及时纠正患者的不良饮食习惯，同时要合理搭配营养餐，补充充足的钙，多吃奶类、鱼、虾等海类，杏仁、坚果类，以及补充适量的水果、蔬菜确保营养均衡，同时主食应粗粮细粮合理搭配[3]。 　　1.5 护理效果评价标准 　　（1）治愈：经临床辅助检查患者骨密度等指标正常，治疗前自身不适症状完全消失，无行动障碍；（2）有效：经临