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广州市快速城市化农村地区慢性非传染性疾病现况调查 　　[摘要] 目的 了解广州市快速城市化农村地区慢性病流行情况、危险因素及死亡率。 方法 分阶段分层整群随机抽样调查，抽取荔城地区800户居民， 抽取比例为1.22%（800/65 763），统计不同年龄组、性别人群慢性非传染性疾病（慢非病）患病率。 结果 共调查居民1680例，男性804例（47.9%），女性876例（52.1%）。慢非病患病率为24.3%，前4种疾病分别为高血压、糖尿病、胃炎、冠心病，构成比为51.6%；15岁人群高血压患病率为13.61%（229/1680）；超重肥胖率为31.0%（521/1680）。高血压的危险因素为年龄、文化程度、家庭人均年收入、饮酒、腰围、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。首位死因为心脏病，其次为脑血管病。 结论 高血压、糖尿病及心脑血管疾病等正成为本市慢非病领域重要的公共卫生问题，其中心脑血管病死亡率较高，应重点综合防治。 　　[关键词] 慢性非传染性疾病；患病率；危险因素；Logistic回归分析 　　[中图分类号] R181.8+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0141-04 　　随着人们生活水平的提高，慢性非传染性疾病（简称“慢非病”）已成为全球死亡和伤残的主要原因[1-2]，是继传染病后我国第二大重大公共卫生问题。增城市属于广州市快速城市化农村地区，随着广州市城市化进程的加快，增城市社会经济也不断发展，人们的生活水平有了很大的提高，与此同时，与之相应的慢非病也成快速增长趋势。为进一步加强慢非病的防治，本研究对荔城地区慢非病流行现况进行了调查。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　根据《增城地区心脏病发病率、死亡率、危险因素调查及应对措施研究技术手册》要求，采用分阶段系统抽样随机抽取的8个居委会中800户居民，比例为1.22%（800/65 763）；时间为2009年7～9月。 　　1.2 调查内容 　　包括社会人口学特征和一般状况，行为危险因素状况；对≥15岁人群进行体格检查及实验室检查。 　　1.3 测量方法和判定标准 　　身高、腰围、臀围使用皮尺作测量工具，体重使用刻度精确至0.1 kg的便携式体重秤，血压测量使用欧姆龙电子血压计。高血压参照中国高血压防治指南[3]，即收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg或近2周内服用降压药物为高血压。将调查人群分成消瘦[体质量指数（body mass index，BMI）18.5]，正常（18.5≤BMI24），超重（24≤BMI28），肥胖（BMI≥28）等四组。向心性肥胖的判断采用中国肥胖工作小组的标准，即男性腰围≥85 cm为肥胖，女性腰围≥80 cm为肥胖。糖尿病的判断参照2010年中国2型糖尿病防治指南，即糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L或葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复检查。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以x±s表示，趋势分析采用χ2检验，危险因素采用二项Logistic回归分析，以P0.05为差异有统计学意义，采用第六次全国人口普查数据进行标化。 　　2 结果 　　共调查≥15岁居民1680例，其中，男性804例（47.9%），女性876例（52.1%）；15～59岁劳动人口1423例，≥60岁老年人257例。调查户置换率为8.375%。 　　2.1 慢非病患病情况的分析 　　调查显示，慢非病患病率从40岁开始加速上升，至60岁达顶峰，患病率超过60%。 　　慢非病病种结果显示，荔城地区居民慢非病患病率为24.3%，前4种疾病分别为高血压（13.6%）、糖尿病（3.60%）、胃炎（1.72%）、冠心病（1.35%），这4种慢非病占慢非病患病总例次数的51.6%；老年人慢非病病种分析显示，前5类疾病分别为高血压（533.3‰）、糖尿病（98.0‰）、冠心病（98.0‰）、骨质增生（86.3‰）和脑血管意外（58.8‰）。 　　≥15岁人群高血压患病率为13.61%（229/1680），标化率16.76%；其中，男性高血压患病率率为17.40%（140/804），标化率17.97%；女性高血压患病率为15.40%（134/876），标化率15.68%。高血压知晓率为61.51%（141/229），其中男性为48.94%（69/140），女性为74.45%（100/134）。从30岁开始，检出率明显上升。 　　2.2 行为和生活