彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值.docVIP

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值 　　[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值。 方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的200例2型糖尿病患者为观察组，另选择200例本院健康体检者为对照组，均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉，分析彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉硬化血管病变的诊断情况。 结果 观察组管腔内膜光滑率为10.00%，低于对照组的79.00%；下肢动脉粥样硬化的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。足背动脉粥样硬化的发生率为54.04%，明显高于股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉，差异有统计学意义（P0.01）。 结论 彩色多普勒超声可作为2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的有效诊断手段，可准确判断血管病变位置及严重程度，对预防、诊断和治疗该病具有重要价值。 　　[关键词] 彩色多普勒超声；2型糖尿病；下肢动脉病变 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0127-03 　　2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在40岁后发病，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌，但后期有一些患者需要使用胰岛素治疗[1]。2型糖尿病是一种全身性疾病，其发病率随着居民生活水平的提高而明显上升，现已成为危害人类健康生活的主要疾病之一。随着糖尿病病程的进展，其伴发诸多全身性疾病，如下肢动脉粥样硬化血管病变，严重者出现下肢缺血坏疽而面临截肢的可能，致残的主要原因在于下肢血管栓塞[2]。及早发现下肢动脉血管病变能提高2型糖尿病患者的生活质量，有重要的现实意义。彩色多普勒超声在临床诊断中应用广泛，本文主要探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年6月～2012年11月本院收治的200例2型糖尿病患者为观察组，另选择200例本院健康体检者为对照组。观察组：男118例，女82例，年龄55～78岁，平均（66.8±1.2）岁；对照组：男110例，女90例，年龄50～72岁，平均（65.8±1.8）岁。两组患者的年龄、性别等比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 检查方法 　　①仪器：选择Aloka Prosound α7、Philips IE33数字化彩色多普勒超声检测仪，频率为7.5～12 MHz、取样容积为1.5～2 mm、声束和血流夹角60°，调节最低流速为10 cm/s以增加血流敏感性。②检查方法：患者取平卧位，轻置探头，不加压，按照界定位置在同样条件下检查研究对象的下肢动脉血管，包括双下肢的股总动脉、股深动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉及足背动脉，顺沿动脉体表的投影向远侧至足背动脉依次进行检查；从横切面观察各个血管管腔的情况，从纵切面观察血管具体测量位置，舒张期对各个动脉血管前后壁内膜-中层厚度（IMT）进行测量，正常IMT1 mm；二维超声观察患者血管壁回声、是否有斑块形成、是否管腔狭窄或闭塞等；彩色多普勒超声血流显像观察管腔血流充盈情况、血流频谱形态。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组下肢动脉超声检查结果的比较 　　观察组的管腔内膜光滑率为10.00%，低于对照组的79.00%；下肢动脉粥样硬化发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）（表1）。 　　表1 两组下肢动脉超声检查结果的比较[n（%）] 　　2.2 患者下肢不同位置动脉血管病变发生率的比较 　　足背动脉粥样硬化的发生率为54.04%，明显高于股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉，差异有统计学意义（P0.01）（表2）。 　　表2 患者下肢不同位置动脉血管病变发生率的比较[n（%）] 　　与足背动脉比较，*P0.01 　　2.3 2型糖尿病患者下肢动脉超声图的特点 　　①下肢动脉IMT增厚和斑块形成：IMT1 mm，内膜毛糙，管壁不光滑，形成粥样硬化斑块，血流束边缘不光泽且充盈缺损；②下肢动脉硬化斑块形成及管腔狭窄或闭塞：血管内血流束较细或无血流信号。 　　3 讨论 　　遗传、肥胖、高热量饮食、体力活动不足、高血压、血脂异常、年龄、种族、生活方式等诱因引起患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏