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混合痔手术患者中医临床护理路径的效果分析 　　【摘要】 目的 探讨中医临床护理路径对混合痔手术患者的临床效果。方法 选取我院2011年3月――2012年2月间收治的140例混合痔患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各70例，对照组采用常规护理模式护理，观察组采用中医临床护理路径护理，比较两组患者护理后并发症的发生率、平均住院时间、平均住院费用及患者满意度情况。结果 观察组术后并发症发生率为7.1%，对照组为35.7%，两组比较差异具有统计学意义，（P0.01），且平均住院时间及平均住院费用均少于对照组，两组比较差异明显，（P0.01），观察组患者满意度为97.1%，对照组为72.9%，两组比较有明显差异，（P0.01）。结论 中医临床护理路径用于混合痔手术患者效果较好，可明显降低并发症的发生率，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度，值得临床推广使用。 　　【关键词】 混合痔；中医临床路径；护理 　　混合痔也称里外痔，主要临床表现有：发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连，无明显分界等[1]。中医临床护理路径是一种综合的、跨学科的、整体的护理模式，将护理计划细化到每一日，制定详细的护理路径表或图，是现代管理理念在护理中的运用[2]。应用于较规范的多发病和常见病。本研究对混合痔手术患者采用中医临床护理路径，取得满意效果，现分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院于2011年3月――2012年2月收治的140例混合痔患者，所有患者均符合2000年中华医学会外科学组制定的《痔诊治外科标准》，将患者随机分为两组，观察组70例，男性53例，女性17例，年龄18-78岁，平均44.2±3.5岁；对照组70例，男性51例，女性19例，年龄18-75岁，平均44.7±3.2岁。所有患者均排除严重内科疾病，两组患者在年龄、性别及病症等一般资料方面比较无明显差异，（P0.05），具有临床可比性。 　　1.2 方法 对照组：采用常规护理模式护理。观察组：采用中医临床路径进行护理，制定详细的护理流程。主要内容有：①患者入院当天，行常规护理，并告知患者混合痔的发病机制，疾病特征，治疗中会出现的问题等，减轻患者心理压力，使患者对护理人员产生信任和依赖，提高患者对治疗的依从性。②患者入院第2天，帮助患者完成各项检查，并做好术前准备工作，完成生命体征检测。术前采用番泻叶冲服，进行导泻。并行中医情志疏导、饮食指导及健康教育。③患者入院第3天，检查患者用药情况及生命体征，术后给予患者饮食指导，并采用中医按摩止痛，对双侧行间、承山、束骨、公孙等穴位进行按压，并帮助患者安全下床，指导患者术后首次排尿。④患者入院第4天，观察患者术后伤口出血情况及排便情况，指导术后康复训练，并协助患者进行常规日常护理。⑤患者入院第5天，将夏枯草、龙胆草、川楝子、白鲜皮、秦皮、黄柏、大黄、明矾、黄连等，水煎，待其温后，指导患者外洗。⑥患者入院第6天-出院前1天，继续指导患者进行术后康复训练，并详细交代出院后相关事项。 　　1.3 观察指标 观察两组患者护理后术后并发症的发生率，平均住院时间、平均住院费用，并制定患者满意度调查表，统计患者满意度。 　　1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。 　　2 结 果 　　观察组术后并发症发生率为7.1%，对照组为35.7，两组比较差异明显，（P0.01），具体数据见下表1。 　　3 讨 论 　　中医临床护理路径将各项护理步骤及完成方法均作了详细规定，整个护理过程清晰明确，护理人员对各自在护理流程中应尽的职责非常清楚，患者可获得最优的护理服务[3]。入院时给予患者中医情志疏导，可有效减轻术后疼痛感，术后指导患者对重要穴位进行按摩，对减少术后尿潴留的发生有明显疗效。术后中药水煎外洗，有消肿止痛、清热祛湿之功效，可有效促使肉芽组织生长，加快创面愈合，减少并发症的发生[4]。 　　中医临床路径护理通过明确有序的护理程序，不仅可方面护理工作的进行，也使患者及家属对护理过程有全面了解，加入到护理工作中来，使护理工作快速顺利进行，从而缩短了住院时间，降低了住院费用[5]。中医临床路径护理针对患者的个体差异，制定个性的护理措施，针对性强，可使患者保持心情舒畅，情绪稳定，也提高了护理人员的工作效率，增加了护患间的沟通，提高患者满意度。而饮食指导有利于患者创面愈合，降低并发症的发生率，这些健康指导，可使患者参与到护理工作中来，加快患者恢复[6]。 　　本研究中采用中医临床路径护理的观察组护理后临床效果明显优于采用常规护理的对照组，观察组术后并发症的发生率为7.1%，对照组为35.1%，两组比较差异