心理护理在小儿静脉输液中的作用.docVIP

心理护理在小儿静脉输液中的作用 　　摘要：护理人员通过运用自己的技能、技巧及良好的职业态度，从心理上给予患儿及家属以充分的安全感、信任感，从而争取患儿的配合，转移患儿在输液时的注意力，减少对输液时的恐惧心理，使患儿顺利地完成治疗。 　　关键词：心理护理；输液；关心；勾通 　　静脉输液是小儿最有效、最能达到治疗目的给药途径，是护理工作中不可缺少的一项基本技术操作。静脉输液是一种强烈的应激原，常导致患儿产生恐惧、紧张、焦虑等心理应激反应，对患儿的生理、心理产生一定的影响[1，2]。随着医学模式的转变，心理护理已经广泛应用于临床，通过掌握不同年龄的患儿在输液时心理护理的技巧，给患儿创造良好的第一印象，以巧妙的言语，娴熟精湛的技术操作，取得患儿及其父母的信任，减少对输液时的恐惧心理，使患儿顺利地完成治疗。 　　1 小儿静脉输液时常见的心理反应 　　1.1恐惧心理 学龄前患儿年龄小，思维尚未成熟，意识还处于朦胧状态，注意力不够集中，特别是首次来就诊的患儿，对输液室环境生疏而感到无所适从，看到其他患者输液，易出现恐惧感，挣扎反抗不愿进入输液室，见针即哭、谈针色变。有些患儿以往有过穿刺失败的经历，甚至采取过强制手段，对患儿心理上造成了一定程度的伤害，表现出情绪激动，哭闹不配合，动作反应大，产生对静脉输液的恐惧心理。 　　再者，有的患儿家长对静脉输液治疗不十分了解，怕液体和药物给身体带来不良反应，怕护士技术不过关等，以至于使得治疗很被动，从而耽误病情。 　　1.2紧张反抗心理 小儿静脉输液是学龄前患儿治疗疾病的主要手段，但由于患儿对治疗的不理解，害怕静脉穿刺的疼痛，往往对护理人员产生抗拒心理，如回缩双手、拒绝碰触，甚至认为护士就是疼痛的象征，看到护士心里就紧张，哭闹不止，使得家长更为紧张，患儿和家长互相影响，互相刺激，导致穿刺失败。有时由于家长的焦虑不安，情绪不稳定，从而影响治疗效果。 　　1.3依赖感 患儿病后，身体的不适症状，使患儿情绪低落、哭闹不安，对家长的依赖性增强，尤其对母亲寸步不离，担心母亲离开自己的视线，产生焦虑不安的依赖情绪。 　　2 心理护理及措施 　　2.1建立融洽的护患关系 当患儿在家人的陪护下进行输液时，护士应着装整齐、大方，举止端庄，动作轻巧敏捷；话语温柔、亲切，热情接待，善于运用儿语与患儿沟通，关心、体贴和呵护患儿，满足患儿的依赖心理和心理调适，给予释放心理空间及自由，从而减少其恐惧心理。可以让患儿充分表达自己的意愿，选择想坐的座位，调自己想看的电视频道，允许家长陪伴身边，使患儿感到轻松、愉快和安全。同时，主动与患儿家长交流，表现出关心与理解，稳定家长的焦虑、紧张情绪，消除顾虑，间接的加强患儿对护士在心理上的信任和行为上的配合。 　　2.2注重勾通环节，加强心理疏导 可以通过一些治疗以外的语言，如赞美、鼓励等，以及恰当的肢体语言来拉近与患儿的心理距离，从而消除陌生感。有效的沟通，可以促进护患之间的了解和信任，建立良好的互动关系，为治疗和护理做好铺垫。因此，护士应具备一定的沟通能力，将心理学知识灵活运用到护理工作中。 　　2.2.1学龄前患儿在该阶段的智能发育趋于完善，好奇好问。护士要正确运用勾通技巧，让对方感觉到被理解、尊重和欣赏。对患儿与家长提出的疑问给予恰如其分的解释，针对不同性格的患儿采取不同的谈话内容及方式。 　　2.2.2可根据患儿病情，采用封闭式提问，说出患儿能理解也是最常见的不适症状，获得患儿的认同，仔细观察患儿反应，了解患儿对静脉穿刺的想法，通过语言反馈给患儿，激发患儿的好奇心。或者利用开放式提问，鼓励患儿自己诉说不适感，逐渐地过度，启发患儿意识到只有积极配合护理治疗才能尽快消除不适感。 　　2.2.3多数患儿的语言表达能力及理解能力有限。可采取教育诱导方式激发患儿抗病能力，向不合作患儿讲解穿刺操作过程中的注意事项以及配合要领。因为有时疼痛是实在的、是儿童过去经历的，而有时侯是孩子想象的，是从他人的语言或家长的影响所致。通过耐心的分析和引导，有效地改善因疼痛所致的焦虑、恐惧心理，激发强烈的治疗愿望和积极情绪，逐步解决和消除心理问题和压力，使患者从不愿意合作到愿意合作，从不愿接受治疗到主动治疗。 　　2.2.4通过有些患儿已有一定的语言表达能力，也能懂些道理，喜欢自我表现的特点。可积极采用暗示、鼓动、激励的口气、多鼓励少批评、认同的方法激发患儿的好胜心和勇气等。对主动伸手配合穿刺但内心害怕的患儿，在操作中不间断的给予表扬、鼓励，适时给予奖励小贴花、小零食，使其为维护荣誉感而勇敢配合，激发其推理思维，控制情绪，引导他建立接受疼痛的心理防线，使患儿的心理应激状态调控在最佳状态。 　　2.3对家长的心理护理 针对患儿及家长的恐惧心理，护理人员首先要给患儿及家长以心理安