心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析.docVIP

心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析 　　摘要：目的 探讨在血液透析护理中应用心理护理对提高患者舒适度的临床效果。方法 从我院2012年6月～2014年6月收治的接受血液透析治疗患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组40例，对照组40例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，观察两组患者护理干预后心理状况及舒适度。结果 观察组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 在血液透析治疗中，给予患者全面心理护理干预，能有效改善患者心理状况，提高患者舒适度，值得临床推广。 　　关键词：血液透析；心理护理；舒适度 　　血液透析为终末期肾病患者的重要治疗手段，可以有效延长患者生存时间，缓解病情，但是血液透析为整体化治疗模式，必须长期坚持进行，同时也需要患者积极与治疗配合。在整个血液透析治疗过程中，治疗依从性均建立于患者主观意识上，因此，提高患者舒适度，减轻患者痛苦，是护理的主要目标[1]。心理护理是一种缩短不愉快时间，针对心理问题开展心理疏导，延长心理与生理舒适时间的护理模式。本组研究在血液透析患者临床治疗中应用舒适护理，对其护理情况作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 从我院2012年6月～2014年6月收治的接受血液透析治疗患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组40例，男性23例，女性17例，年龄32～71岁，平均（44.7±3.1）岁，血液透析时间6个月～5年，平均（3.1±1.2）年；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄30～69岁，平均（45.1±3.4）岁，血液透析时间6个月～6年，平均（3.2±0.9）年。两组患者一般资料无明显差异（P0.05），存在临床可比性。 　　1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组在此基础上加用心理护理，具体措施如下。 　　1.2.1健康宣教 大多数患者因对疾病相关知识不了解，产生控制、紧张，甚至绝望的情绪，严重影响治疗的顺利进行。护理人员需要多与患者交流，告知患者疾病的相关知识，通过健康手册、视频、口头宣传等方式，帮助患者了解疾病知识，从而促使患者了解疾病，正确对待疾病，保持良好的心态，积极与临床配合[2]。 　　1.2.2体位护理 在穿刺时，多与患者交流，缓解心理压力。告知患者建立血管通道对治疗的意义及作用，穿刺前、穿刺时、穿刺结束后，均可根据患者需求，不影响穿刺效果的基础上，协助患者保持舒适体位[3]。指导家属及患者相关注意事项，减少穿刺肢体频繁活动，以免影响血流量，形成并发症。 　　1.2.3心理疏导 终末期肾病难以彻底治愈，患者需要长期坚持血液透析维持生命，导致患者出现严重的心理负担，也存在经济负担，甚至有患者表现为绝望、抑郁[3]。护理人员需要多与患者交流，告知患者不良情绪对疾病治疗的影响，鼓励患者积极与临床配合，指导家属予以陪伴，多鼓励患者。经过保持轻松、幽默的谈话，帮助患者转移注意力，保持积极心态。 　　1.2.4生活护理 从生活方面多关心、照顾患者，从生理至心理，均可使患者达到最愉悦的状态。病房内摆放患者喜欢的摆件，保持空气清新，环境舒适。患者在轻松、愉快状态下，有助于顺利完成血液透析[4]。穿刺部位加用保护措施，可以在支架保护下适当进行体位更换，为受压部位按摩，缓解患者不适感。 　　1.3观察指标 观察并记录两组患者满意度，SAS（焦虑自评量表），SDS（抑郁自评量表）评分，作对比分析。SAS及SDS均为80分制，分值同心理状况呈负相关性。采取自制舒适度调查问卷，对患者舒适度进行评分，为100分制，80分以上为非常舒适，60～79表示较舒适，60分以下则为不适。 　　1.4统计学分析 数据录入SPSS19.0软件，所有数据实施统计学分析时，以独立样本t检验计量资料，（x±s）表示，计数资料经[n（%）]表示，χ2检验，如差异存在统计学意义以P0.05表示。 　　2 结果 　　观察组患者干预后SDS及SAS评分同对照组比较，均明显较低，差异存在统计学分析（P0.05），见表1。 　　观察组患者舒适率为92.50%，同对照组77.50%比较，明显较高，差异存在统计学家意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　肾病终末期实施血液透析治疗是最有效的方案，虽然可以延长患者生存时间，但是极易产生不良反应，影响患者生存质量。血液透析需要长期坚持，长期留置瘘管，导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于顺利进行血液透析治疗[5]。心理护理可针对患者存在的心理问题，予以针对性解决，帮助患者处于心理及生理的舒适状态，积极面对疾病，有助于提高临床疗效。 　　本研究结果显示，心理护理能缓解患者焦虑及抑郁情绪，减轻患者心理负担，对改善预后具有重要价值。经过健康宣教，促使患者能够加深对疾病的