作法:办好新型农村合作医疗试点 提高农民医疗保障水平.docVIP

作法:办好新型农村合作医疗试点 提高农民医疗保障水平.doc

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作法:办好新型农村合作医疗试点 提高农民医疗保障水平 提高高农民医疗保障水平 我市是是全省首批新型农村合作医疗疗试点县市之一,从XX年110月1日起开始在全省率先先进行了新型农村合作医疗制制度改革工作。一年来,我市市坚持“一切为了农民,一切切服务农民”的原则,突出重重点,强化措施,积极探索,,创新机制,新型农村合作医医疗制度改革工作收到了明显显成效,农民医疗保障水平有有了明显提高,农民“因病致致贫、因病返贫”的状况得到到显著改善,为构建和谐×××做出了积极贡献。 15期,直直观而便捷地向农民介绍了新新型农村合作医疗政策。最近近,市合管办将从大病救助资资金中拿出万元对100名参参合住院农民进行首批大病救救助,单个最高救助金额达88000元,通过在电视上滚滚动播出,在广大农村引起了了广泛关注。目前,申报工作作进展顺利。二是出动宣传车车、刷写永久性墙体标语等形形式进行宣传。全年共出动宣宣传车30余次,在乡镇主要要干道、路口刷写固定墙体标标语和过街横幅800多条。。40多万份,印发发《××市新型农村合作医疗疗制度实施办法(试行)》22000多册,印发《合作医医疗简讯》5万多份,分送到到村组农户,做到家喻户晓,,妇孺皆知。四是及时发布参参合农民收益动态消息,利用用补偿典型进行重点宣传。一一年来,全市共有24位参合合农民获得1万元以上的住院院补偿,重点对丰乐镇龙泉村村的商前锋、胡集镇周岗村的的鲁学勤、郢中街办高庙村的的张辉和柴湖镇石营村的李少少龙等4位享受了万元住院封封顶补偿的参合农民典型进行行了大张旗鼓的宣传,使广大大农民了解并接受新型农村合合作医疗 二、突出运行机机制建设,切实加强农村合作作医疗基金管理。严格执行““农税征收、财政专户管理、、网上银行监督、卫生使用””的财务管理机制,协同市财财政局建立了资金跟踪管理制制度及年度审计制度,对合作作医疗基金的使用进行严格的的监督和审计;督促全市所有有定点医疗机构建立了农民住住院补偿公示制度,并定期对对全市新型农村合作医疗机构构基金使用情况张榜公布,接接受群众监督,确保合作医疗疗基金按照“筹钱不管钱,管管钱不用钱,用钱不见钱”的的封闭模式运行。一是严格实实行“收、管、用”三分离。。在市农业银行设立了新型农农村合作医疗基金财政专户,,做到专户储存,专款专用,,财政监督。开设了“××市市新型农村合作医疗基金财政政补助专户”,接收上级财政政下拨的专项补助资金;开设设了“××市新型农村合作医医疗基金财政专户”,核算本本级财政专项补助资金及乡镇镇财政收缴的农民自筹资金;;开通了网上银行,便于上级级管理机构及时对我市农村合合作医疗基金收支与运行情况况进行实时监管,确保资金运运行安全。二是严格基金支付付程序。为方便农民看病,对对参合农民住院费用报销采取取定点医疗机构预先垫付补助助资金,在农民出院时现场报报销。对农民家庭帐户基金由由农民凭医疗证就诊时直接核核销,然后由市合作医疗经办办机构审核汇总,制作报销文文件,向财政部门开具申请支支付凭证。财政部门接到申请请后,按照规定进行审核并通通知银行直接将资金划拨到定定点医疗机构,保证基金安全全运行,形成了定点医疗机构构、合作医疗经办机构、财政政部门和银行四方面相互监督督的运行机制。 三、突出业业务监管,切实控制定点医疗疗机构医疗费用增长速度。一一是推行百分制考核制度。与与定点医疗机构签订服务合同同,将定点医疗机构的政策宣宣传、政策执行、业务管理、、社会效益四个方面的13项项具体工作纳入考核范围。对对考核评分在75分以下的一一律取消定点医疗机构资格;;采取适时评估、突击抽查、、定期考核、动态监管的办法法,重点强化对定点医疗机构构的服务行为、服务质量、服服务态度、服务效率等方面的的监管。二是实行“联片大检检查”制度。每季度开展一次次合作医疗工作“联片大检查查”,组织不同乡镇合作医疗疗专职管理人员与市合管办管管理人员一起开展突击检6期,,对有关单位乱用药、乱涨价价、违规操作等行为进行了及及时纠正。三是建立“月分析析”制度。坚持从实际出发,,因地制宜的建立了每月分析析制度和定期通报制度。主要要内容是每月以乡镇和定点医医疗机构为单位,分析不同乡乡镇、不同定点医院的补偿比比例及变化趋势,分析不同单单位、不同病种的费用上限,,分析各定点医院的平均住院院费用、药费所占比重、检查查费所占比重、自费药品所占占比重,分析各定点医院剖宫宫产、顺产比例及费用情况,,分析各乡镇、每月/季门诊诊基3个月和一定的的经济处罚。五是建立“四公公开两公布一公示”制度。每每个定点医疗机构都向社会公公开了《参合农民的权利和义义务》、《新型农村合作医疗疗基本用药目录》、《新型农农村合作医疗基本服务项目、、手术结算标准》、《合作医医疗费用报销流程》;向社会会公布合作医疗参合及补偿相相关政策,增加工作透明度;

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